Боли в крестцовом отделе, ягодице и колене

Леся, 41 год:

4 месяца назад меня начали беспокоить боли в крестцовом отд., ягодице, в обл. коленного с-ва правой ноги. Лечилась в стационаре — трентал, Lлизина эсцинат, ксефокам, блокады с лидокаином и дипроспаном эпидуральные и в мышцы ягодицы.
Ro ПОП ОХЗ L3-S1, деформ. спондилоартроз, левостор.сколиоз.
МРТ — повышен в Т1ви и Т2ви мр- сигнал от костно-мозгов. в-ва смежных субхондральных отделов тел позвонков в сегменте L4-5 слева. Снижена высота м/п дисков L3-4 L4-5 L5-S1. Ослаблен мр-сигнал на Т2ви от межпозвонковых L3-4 L4-5 L5-S1 .Дисковых протрузий не выявлено.
Индекс канала на уровне L4-0,47.
Спинной мозг послеживается до уровня L1 без признаков компессии и очаговой патологии.
В теле позвонка L4 очаг 18х19мм,производящий на Т1ви и Т2ви повышенный мр-сигнал.
В сакральном канале и сакральных отверстиях сегментах S1-S2 локальные расширения дурального мешка до 13х13мм, выполненные ликвором.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ — ОХЗ L3-4, L4-5, L5-S1. Субхондральная перестройка по типу жировой дистрофии в сегменте L4-5. Корешковые кисты Тарлова на уровне S1-S2.Гемангиома тела L4 (без динамики).
Лечение амбулаторно — НПВП, хондропротекторы, кальций, нормовен, тизалуд, амитриптиллин. ФТЛ-магнит, амплипульс.
За период лечения состояние незначительно улучшалось несколько раз на 2-3 дня, а потом становилось опять плохо. Теперь еще добавились режущие боли в обл. колен обеих ног при стоянии и ходьбе.
Что мне еще нужно делать?

Ответ врача:

Причина боли вероятнее всего не в позвоночнике. У меня есть подозрения что причина боли это воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях. Для уточнения диагноза вам следует проконсультироваться у опытного ревматолога, сделать МРТ пояснично-крестцовых суставов и сдать анализы крови:

1.Общий анализ крови.
2.Биохимичный анализ крови:

  • СРБ
  • антистрептолизин О
  • ревмофактор

3. Антиген HLA-B27

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение:

Отправляя заявку, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных

Adblock
detector