Что представляют собой глюкокортикоиды и в каких случаях они применяются?

Содержание:

glukoГлюкокортикоиды – это стероидные гормоны, которые в организме человека синтезируются корой надпочечников. В медицине при некоторых заболеваниях применяются синтетические аналоги этих гормонов, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и многими другими действиями.

Начало применения этих препаратов относится к началу 40-х годов прошлого столетия. И с тех пор лекарственные препараты этого типа завоевали большую популярность у медиков. Сегодня в медицинской практике чаще всего применяются преднизолон и гидрокортизон, хотя, наряду с ними, есть целая серия других подобных аналогов.

Как действуют данные лекарства

На самом деле о механизме действия этих лекарств точно пока ничего не известно. Считается, что эти препараты оказывают влияние на огромное количество клеток в организме человека. При этом такое важное и самое главное действие, как противовоспалительное, основывается на подавлении активности фермента фосфолипазы. Именно такое действие данной группы препаратов и помогает справиться с воспалительными процессами, что так важно при заболевании суставов.

Противоаллергическое действие основано на снижении количества в крови клеток, которые называются медиаторами воспаления. К тому же, при этом происходит и снижение количества базофилов, которые начинают активироваться именно при возникновении в организме аллергии.

Противошоковое действие данной группы лекарств основано на повышении артериального давления. К тому же, они влияют и на все типы обмена – углеводный, белковый, жировой и даже минеральный. Кроме этого, глюкокортикоиды используются и в педиатрической практике, но здесь они назначаются намного реже, чем у взрослых. Нередко можно встретить их названия и в рецептах, которые выписывают офтальмологи для борьбы с различными видами конъюнктивита.

В каких случаях стоит применять эти препараты

У глюкокортикоидов есть своя, специфическая сфера применения. Однако из-за большого числа побочных эффектов использовать эти препараты стоит только по назначению и под контролем врача. Основные показания:

  1. Острая надпочечниковая недостаточность.
  2. Хроническая надпочечниковая недостаточность.
  3. Врождённая гиперплазия коры надпочечников.
  4. Ревматические болезни.
  5. Аллергическая реакция.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Пневмоцистная пневмония при СПИДе.
  8. Воспаления кожи.
  9. Болезнь Крона.
  10. Отёк головного мозга.
  11. Саркоидоз.
  12. Травмы спины.

В некоторых случаях, например — при наличии у пациента бронхиальной астмы, применяются ингаляционные глюкокортикоиды. Среди них особую популярность получили такие названия, как беклометазон, флунизолид, триамцинолон, будезонид, флутиказон. Однако надо помнить, что эти лекарства не стоит применять для купирования приступа. Всё дело в том, что эффект развивается медленно, примерно в течение недели. Ну, а максимальное действие отмечается примерно через 6 недель.

При таком использовании только примерно 20% лекарства достигает дыхательных путей, всё остальное оседает во рту, а потом проглатывается.

gluko2Системное разделение

Классификация этих лекарств подразумевает различные структуры. Во-первых, это природные или эндогенные группы, к которым относятся кортизол, гидрокортизон, гидрокортизона ацетат. Затем следуют синтетические аналоги природных глюкокортикоидов, которые ещё называются нефторсодержащие. К ним относятся популярный преднизолон, преднизон и метилпреднизолон. К третьей группе относят синтетические аналоги, которые носят название фторсодержащие. К ним относятся дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон, флупреднизолон и параметазон.

Существует и ещё одна классификация данных препаратов. Она подразделяет их по продолжительности действия.

  1. Глюкокортикоиды, которые действуют от 8 до 12 часов. К ним относятся гидрокортизон и кортизон.
  2. Препараты, действие которых длится от 12 до 36 часов, к которым можно отнести преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон.
  3. Лекарства, чьё действие длится на протяжении 3 суток. Это параметазон, бетаметазон, дексаметазон.

Но существует и ещё один представитель данной группы лекарств под названием депо-глюкокортикоиды, действие которого продолжается до нескольких недель.

Опасности в использовании

Большинство представителей этой группы имеют большое количество побочных эффектов. И у каждого препарата они свои собственные. Так, например, больше всего опасений у врачей вызывает применение кортизона. Он вызывает сильные отёки, судороги в мышцах, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердца и как следствие миокардиодистрофию. Стоит помнить, что кортизон не стоит применять с раствором натрия хлорида, слабительными, бутадионом. Именно по этим причинам применять препараты этой группы нужно только под контролем врача.

Многие люди, совершенно не зная о том, что такое глюкокортикоидные препараты, начинают применять их по рекомендации соседей, а не врачей. Делать этого категорически нельзя, ведь они носят и гормональный эффект, именно по этой причине люди, которые применяют преднизолон или любое другое средство на протяжении длительного времени, сильно набирают вес. А лишний вес – это огромная нагрузка на сердце, что не может положительно сказаться на здоровье человека в целом.

Глюкокортикоиды могут выпускаться в нескольких формах. Это таблетки, мази для наружного применения, которые применяются при заболеваниях кожи, ингаляционные препараты и лекарства в ампулах. В каждом отдельном случае выбирается подходящая форма.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector