Что собой представляют фантомные боли?

Содержание:

fant-bolФантомная боль – это один из самых серьёзных болевых синдромов, лечение которого до конца так и не разработано. Вполне вероятно, что связано это с тем, что врачи и учёные до сих пор не полностью понимают механизм развития этой патологии. Обычно она возникает после ампутации конечности, хотя в некоторых случаях может появиться после удаления зуба или после операции по удалению матки. Иногда этот термин применяется и для болевых ощущений, которые появляются после полного удаления периферического нерва, иннервирующего повреждённую зону, что часто бывает при переломе позвоночника.

Описание

Многие люди сразу же после операции по ампутации конечности начинают чувствовать фантомную боль и даже саму конечность. И описывают они это по-разному. При этом, по их словам, она имеет ту же форму и то же положение, что и реальная рука или нога. В самом начале после ампутации она даже ощущается нормальной по размеру, и нередко человек даже пытается ею пользоваться – брать предметы несуществующей рукой, встать на несуществующую ногу.

Но со временем такая нога или рука могут «уменьшиться» в размерах, начинают занимать неестественное для них положение и в конце концов просто исчезают. Сегодня стало понятно, что за такое «существование» ампутированных конечностей отвечает активность центров коры головного мозга.

Клиническая картина

На сегодняшний день известно четыре основных признака этого типа болевых ощущений. К первому можно отнести тот факт, что боль продолжается даже после полного заживления культи.

Ко второму признаку относится наличие триггерных зон. Особенность их в том, что при нажатии в этом месте происходит резкое усиление боли. Эти зоны могут располагаться на противоположной, здоровой, конечности, или на голове.

Третий признак – облегчение боли, которое наступает в том случае, когда анестетик вводится в такие чувствительные участки или нервные окончания. Это позволяет на некоторое время заглушить фантом, но потом он возвращается снова. На этом основан один из 40 методов лечения данной патологии.

И, наконец, четвёртый признак – это длительное облегчение боли, которое может сохраниться навсегда, и происходит это при усилении сенсорных импульсов. Для этого некоторое количество гипертонического раствора вводят в участок, который вызывает боль. Через несколько минут может случится так, что она начнёт ослабевать и уйдет надолго. У некоторых пациентов она может исчезнуть раз и навсегда.

Боль в культе

От фантомных болей необходимо отличать боль в культе. И если в первом случае активное участие принимает ЦНС, то во втором такое состояние называется периферическими невропатическими болевыми ощущениями. Вызвано это формированием невромы, которая появляется на конце пересеченного нерва.

Пациенты жалуются на сочетание сразу нескольких видов ощущений:

  1. Ноющих.
  2. Давящих.
  3. Пульсирующих.
  4. Колющих.
  5. Напоминающих удар электротоком.

Такие ощущения появляются далеко не сразу, а только через несколько месяцев после ампутации.

Консервативная терапия

Первое, что необходимо сделать – это устранить те потенциально опасные факторы, которые могут вызывать фантом. Это может быть депрессивное состояние человека или неврома культи. Даже устранение только этих факторов помогает улучшить лечение. Пока нет никаких доказательств того, что протезирование может полностью излечить фантомные боли, но одна только мысль том, что человек снова сможет жить полноценной жизнью, иногда помогает забыть о появлении фантома раз и навсегда.

Применение одних только анальгетиков или анестетиков не даёт положительного результата. Есть сведения о том, что при раннем развитии фантомных болей может помочь внутривенное введение кальцитонина. Но такое лечение на самом деле оказывается эффективным только если длительность болевых ощущений довольно коротка.

В некоторых случаях фантомные боли поддаются лечению электростимуляцией, однако точно сказать, как именно лечить такие ощущения, не может никто. Из существующих ныне 40 способов ни один не является эффективным на сто процентов и только четверть пациентов с данным диагнозом могут сказать, что они на самом деле побороли этот страшный недуг.

Профилактика

Точно сказать, что нужно сделать для того, чтобы предотвратить развитие фантома, невозможно. В некоторых случаях приводятся исследования, проводившиеся на небольшой группе пациентов, которым перед ампутацией конечности в качестве премедикации использовался морфин.

Данное исследование не было подтверждено, а отсутствие развития фантомных болей после этого некоторые списывают на случайность. Поэтому пока нет надежных профилактических мер, которые бы помогли людям после ампутации избежать таких ощущений.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"