Что такое FAI синдром?

Содержание:

FAI-синдром – это заболевание, которое расшифровывается как FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT, или импинджмент – синдром. Это одно из самых распространённых состояний в медицине, при котором человек предъявляет жалобы на резкую болезненность в области плечевого или тазобедренного сустава при активном или даже пассивном отведении руки или ноги. Чаще всего такое состояние возникает при активной физической работе. Реже заболевание отмечается в районе локтя или голеностопа.

FAI-sindr

Причины развития и виды

FAI синдром бывает первичным, который возникает при той или иной патологии самого сустава и вторичным, который появляется на фоне других заболеваний. К первичным причинам можно отнести такие состояния, как:

  1. Врождённые изменения сустава.
  2. Врождённое костное утолщение внутри сустава, которое мешает его движению.
  3. Наличие остеофита.
  4. Посттравматические деформации подвижных поверхностей.

К вторичным причинам можно отнести:

  1. Утолщения костей, которые вызваны бурситом или оссификацией.
  2. Смещения суставных составляющих.
  3. Разрыв сухожилий.
  4. Врождённая слабость связок.
  5. Паралич мышц.
  6. Разрыв связок.

Плече-лопаточный импинджмент – синдром

FAI2Этот вид FAI-синдрома встречается чаще всего. Пациенты жалуются на боль в плече, которая становится особенно сильной при подъёме рук вверх. Бывают боли и ночью, особенно в том случае, когда человек лежит на поражённой стороне. Женщины испытывают сильные боли, если пытаются расстегнуть бюстгальтер на спине, а мужчины в тот момент, когда пытаются дотянуться до заднего кармана брюк. Со временем развивается тугоподвижность конечностей, которая является следствием длительно не прекращающихся болевых ощущений.

Иногда во время опускания руки вниз человек может слышать пощёлкивания. Если заболевание не лечить на его ранней стадии, то оно быстро переходит в хроническую форму и здесь уже при обследовании отмечается атрофия дельтовидной мышцы, атрофия подостной и надостной мышц. При пальпации пациент указывает на болевые ощущения в области сухожилий.

Импинджмент – синдром тазобедренного сустава

Заболевание возникает в том случае, когда шейка бедренной кости или же край головки этой же кости соударяется с краем вертлужной впадины. Основное проявление этого синдрома в этом случае – это боль. При этом болевые ощущения будут зависеть от вида патологии. Так, например, при патологическом разрастании ткани кости на шейке бедренной кости боль будет возникать при вращении ноги вокруг своей оси. Именно в этом положении чаще всего и получается импинджмент (соударение). Такое состояние носит название Cam – импинджмент.

При Pincer – импинджменте, когда патологическое разрастание тканей происходит по краю вертлужной впадины, боль появляется уже даже при сгибании и разгибании ноги, при отведении и при комбинации этих движений.

Импинджмент-синдром голеностопа

В этом случае FAI-синдром возникает тогда, когда происходит уменьшение пространства между поверхностями костей внутри сустава. На первых стадиях человек отмечает несильные разлитые боли в голеностопе. Болезненность может усилиться при подъёме по лестнице и при длительных пеших прогулках. В поздних стадиях, кроме постоянной и сильной боли, можно диагностировать ограничение в подвижности сустава.

Дифференциальная диагностика

FAI-синдром при диагностике нужно уметь отличать от других воспалительных и не воспалительных заболеваний суставов. Чаще всего симптомы любого импинджмент-синдрома напоминают такие распространённые патологические состояния, как:

  1. Артроз.
  2. Артрит.
  3. Нестабильное положение сустава.
  4. Адгезивный капсулит.
  5. Кальциноз сухожилия.
  6. Остеохондроз.
  7. Невропатия.
  8. Пневмония.
  9. Холецистит.

Диагноз FAI-синдром устанавливается на основании жалоб пациента и после осмотра. При необходимости, а это чаще всего требуется на ранних стадиях заболевания, пациенту назначается рентген. Снимок поражённого места делается в 2 проекциях и уже на нём хорошо можно понять причину возникновения соударения костей, вместо плавного скольжения.

Что же касается МРТ, то этот способ диагностики в данном случае нельзя рассматривать как метод выбора. Однако при дифференциальной диагностике он может быть очень полезным.

Лечение

FAI3Лечение нужно начинать с применения консервативных методов. Это обязательный приём противовоспалительных препаратов из группы НПВС, например, диклофенака, инфометацина, ортофена. Однако людям с заболеваниями желудка принимать эти лекарственные средства строго противопоказано.

Раз в неделю в области поражённого места делается блокада с использованием кортикостероидов. После этого пациент должен пройти курс ультразвука или лазеротерапии. Обязательно назначается ЛФК, однако во время занятий нужно следить за тем, чтобы у пациента не было болевых ощущений.

Если на протяжении 3 месяцев консервативное лечение не приносит какого-то заметного результата, то прибегают к операции.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"