Что такое ликворея?

Содержание:

Ликворея – это состояние, которое возникает при повреждении твёрдой мозговой оболочки, когда возникает потеря цереброспинальной жидкости (ликвора). Как правило, вытекающая жидкость прозрачна и не имеет цвета, но при воспалении возможно её помутнение. Потеря ликвора может протекать совершенно незаметно для пациента, при этом он затекает в носоглотку или пропитывается в подкожную клетчатку. Опасность этого состояния в том, что такие натёки могут стать инфицированными, что приводит к развитию менингита, энцефалита, миелита и других воспалительных процессов.

Основные сведения

likvorПро то, что такое ликворея и почему она возникает написано немало. Давайте же разберёмся в основных понятиях, которые присутствуют при этом симптоме. У истечения цереброспинальной жидкости может быть несколько причин. Самыми распространёнными из них являются:

  1. Черепно-мозговая травма, когда произошло повреждение костей черепа, например — височной кости или передней черепной ямки. Такое состояние носит название посттравматической базальной ликвореи.
  2. Нейрохирургические операции.
  3. Растущие опухоли в основании черепа.
  4. Пороки развития ЦНС, например — наличие спинномозговой грыжи или черепно-мозговой грыжи.

По локализации ликворею также можно разделить на несколько видов. Самой частой является та, что носит название назальной или носовой. На втором месте по частоте можно отметить ушное истечение ликвора. На третьем месте – потери ликвора из послеоперационной раны, даже несмотря на то, что она зашита. И, наконец, реже всего встречается окулорея, то есть ликвор вытекает из глаз в виде слёзной жидкости.

При этом истечение бывает постоянным или периодическим. Периодическая ликворея возникает только при изменении положения тела. По количеству вытекаемой жидкости можно разделить на капельную и струйную.

Проявления

Иногда от момента травмы до появления истечения ликвора проходит довольно большой период. Особенно это касается назальной ликвореи, симптомы которой трудно спутать с другими заболеваниями. Однако в некоторых случаях это состояние может возникнуть не по причине травмы, а после какого-то хирургического вмешательства, например, удаления полипа. А иногда выяснить причины потери ликвора невозможно — это называется спонтанной ликвореей.

Основной симптом – это вытекание из носа светлой, прозрачной жидкости, однако в некоторых случаях она может иметь прожилки крови или бледно-розовый цвет. Происходит это чаще всего из одной ноздри и при наклоне головы вперёд. При этом могут появиться и другие симптомы, например, ночной кашель.

Конечно, постоянное течение из носа жидкости – малоприятное явление. Это может сильно ограничить физическую или социальную сферу деятельности человека. Однако мало кто знает, что основная опасность этого состояния в осложнениях. И в первую очередь стоит думать о развитии менингита, который возникает при переходе воспалительного процесса из полости носа в полость черепа. При этом от длительности истечения церебральной жидкости зависит и интенсивность воспаления мозга. Менингит же может привести к смерти пациента.

Второе, не менее опасное осложнение назальной ливкореи – это пневмоцефалия, при которой внутрь черепа попадает воздух. Также большую опасность представляют бронхит и пневмония или гастрит при попадании большого числа жидкости в желудок.

Лечение

likvor2Любые проявления ликвореи требуют госпитализации в стационар, чаще всего это отделение неврологии. Здесь будет проводиться лечение согласно проявленным симптомам. При этом начинать стоит с консервативной терапии. Назначается постельный режим на протяжении 2-х, а в иногда и 3-х недель. При этом пациенту надо найти такое положение, при котором истечение жидкости полностью прекращается. Нужно также соблюдать особую осторожность при кашле или чихании, так как это повысит внутричерепное давление и приведёт к дальнейшему истечению ликвора.

Для профилактики инфекций проводится антибактериальная терапия, однако препарат должен подобрать только лечащий врач.

Если терапия не даёт результата, то проводится хирургическое лечение по специально разработанному методу. Однако на фоне острой черепно-мозговой травмы операцию можно сделать не раньше, чем через 3 недели от момента травмирования, конечно, в том случае, если ликворея не прекратилась. Перед тем, как планировать операцию, надо провести дифференциальную диагностику с таким состоянием, как ринорея.

 

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"