Что такое синдром «запертого человека»?

Содержание:

Синдром “запертого человека” – редкое заболевание, при котором развивается полный паралич всех мышц, которыми человек может управлять самостоятельно. Активными остаются только те мышцы, которые отвечают за движение глаз. Всё остальное, включая возможность двигаться и разговаривать, полностью утрачивается.

При этом кажется, что человек оказался как бы в плену собственного тела. Второе название болезни – псевдокома, хотя человек прекрасно всё понимает и даже может усваивать информацию.

Симптомы

Люди, которые страдают данной патологией, не могут сами не только двигаться, но и дышать, глотать, жевать и говорить. Остаётся возможным только движение глазных яблок, да и то не из стороны в сторону, а вверх – вниз.

Такой человек на всю жизнь оказывается прикованным к постели и его существование зависит от людей, которые осуществляют за ним уход. Несмотря на паралич всего тела, функция головного мозга остаётся в норме, и пациент может думать, мыслить, и даже читать книги. Он понимает всё, что ему говорят.

Такой человек понимает, что происходит вокруг него, он видит и слышит, и даже полностью сохраняются циклы сна, которые были до болезни. Общение же происходит только за счёт моргания или движения глазных яблок вверх – вниз.

Чаще всего такое состояние начинается с состояния комы, затем человек начинает постепенно восстанавливаться, но полностью избавиться от паралича всего тела не удаётся на протяжении всей жизни.

Причины

Основная причина – повреждение варолиева моста, который помогает наладить связь между двумя полушариями головного мозга – правым и левым. Также этот мост необходим для связи головного мозга со спинным и с мозжечком.

При его повреждении происходит полное прерывание всех нервных волокон, которые соединяют между собой не только полушария, но спинной мозг с головным. Повреждаются и те части мозга, которые играют большую роль в функционировании лицевых мышц и отвечающих за речь.

Почему происходит повреждение варолиева моста? Основная причина – инсульт или инфаркт этой части. При инсульте развивается кровоизлияние из повреждённого сосуда, а при инфаркте кровь, наоборот, просто не поступает в эту область, из-за чего клетки в ней начинают отмирать.

Не менее частой причиной следует считать травмы головного мозга.

Диагностика

Синдром изоляции, а это ещё одно название этого неврологического заболевания, выявить очень просто. Сделать это может невропатолог при первом же посещении пациента.

Так как это заболевание напоминает некоторые другие неврологические патологии, то для точной диагностики может использоваться МРТ-исследование. Именно оно покажет, что у человека присутствует нарушение работы варолиева моста. К тому же, это единственный метод, который позволит обнаружить присутствие тромбов, кровотечений и мест, которые были подвержены инсульту. Также МРТ- ангиография определит и другие повреждения головного мозга.

Чтобы доказать, что человек с данным заболеванием не находится в коме, а его мозг вполне нормально функционирует, следует провести энцефалограмму, которая точно покажет, есть ли какая-то мозговая деятельность или же она полностью отсутствует.

Лечение

К сожалению, восстановить нарушенную функцию варолиева моста невозможно, а значит, избавиться от паралича не получится. В первую очередь следует обязательно установить причину данной патологии и обязательно устранить её, например, удалить тромб или избавиться от гематомы, которая образовалась внутри правого или левого полушария.

В первые несколько месяцев, а иногда и на протяжении всей жизни, пациенту может потребоваться постоянная искусственная вентиляция лёгких, так как дышать самостоятельно он не может — это будет делать за него аппарат.

Питание через рот привычным способом также невозможно. Поэтому может потребоваться установка гастростомы, через которую пища будет подаваться напрямую в желудок.

С самого начала следует наладить контакт с пациентом, которому был поставлен этот диагноз. Это можно сделать разными способами, но подобрать надо тот, который именно в этом случае окажется идеальным.

Также требуется тщательный уход за человеком, который не может двигаться. Для него надо приобрести не только специальную кровать, но и инвалидное кресло. Бывали даже случаи, что при правильно подобранной системе общения пациенты с этим диагнозом писали стихи.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector