Что такое туберкулез почек?

Содержание:

Среди всех не легочных туберкулезов, туберкулез почек занимает главенствующее место и является вторичным заболеванием и последствием легочной и костной формы заболевания.

Причины заболевания

tuberkulez-pНа сегодняшний день туберкулез одно из самых распространенных заболеваний и все давно знают, как передается инфекция – от инфицированного воздушно-капельным путем, при соприкосновении с предметами, которыми пользовался. В почку микобактерии туберкулеза проникают с током крови. Благодаря тому, что в фильтрующих органах множество мелких артерий и замедленный кровоток, создается благоприятная среда для формирования первичных очагов поражения.

На начальной стадии заболевания микобактерия туберкулеза поражает верхний слой почек. С течением болезни патологический процесс углубляется, происходит разрушение тканей, образуются каверны и полости. Почти постепенно начинают ссыхаться и утрачивают способность выполнять свое предназначение.

В запущенной стадии заболевания происходит пионефроз или разжижение органа. В процесс разрушения вовлекаются мочеточники, мочевой пузырь и половые органы. Данное заболевание начинается отнюдь не сразу, а по прошествии 3-10 лет с момента заражения легочной формой. Запущенные случаи, которые лечат только путем удаления почки, сейчас не редкость по причине нечеткой клинической картины и поздней диагностики.

Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины, инфицированные микобактериями туберкулеза. У детей до 10 лет туберкулез мочевыводящей системы диагностируется в 2% случаев, 10% приходится на юношеский возраст до 20 лет. Единичные случаи встречаются среди детей младенческого возраста. У детей, в основном, выявляют сочетание туберкулеза почек и легких, а также почек и костей.

Симптоматика заболевания

Конкретные симптомы распознать практически невозможно, поэтому и часты случаи запущенных заболеваний. Больной может ощущать слабые ноющие боли в пояснице, иногда наблюдать не значительное повышение температуры. Увидеть можно заболевание по лабораторному анализу мочи, при котором обнаруживается палочка Коха. И то это произойдет случайно, если сдавать анализы по другому поводу.

Часто после инфицирования почки палочкой Коха, туберкулезные очаги заживают, но иногда бактерии оседают в почках в пассивном состоянии. Так болезнь может сохраняться долго, никак себя не проявляя, но при благоприятных факторах, патологический процесс может возобновиться и быстро прогрессировать вглубь почки. К таким факторам относятся снижение иммунитета, истощение организма, переохлаждение, инфекции. Среди местных факторов можно назвать патологии мочевыводящих путей, приводящие к нарушению оттока мочи.

Как выявить заболевание вовремя и как лечить?

Диагностируется заболевание очень плохо. Выявить болезнь можно только в тубдиспансерах. Один из наиболее показательных симптомов – гной в моче на протяжении длительного времени (пиурия). В зоне риска находятся люди, имеющие хронические пиелонефриты, пиелиты, циститы.

tuberkulez-p-2Только один метод позволит выявить туберкулез почек – исследование мочи на наличие микобактерий туберкулеза, палочки Коха. Моча для анализа сдается определенным образом: у женщин делают забор мочи посредством катетера прямо из мочевого пузыря, мужчины же должны наполнить два сосуда в равных порциях, не прерывая мочеиспускания. Первую порцию исследуют на наличие повышенного уровня лейкоцитов, что говорит о воспалении в мочеточниках, вторая порция расскажет о воспалительных процессах в семенных пузырьках и предстательной железе. Обнаружение гноя в моче расскажет о патологических нарушениях в почках, мочевыводящих каналах и мочевом пузыре.

Далее диагностика проводится путем обзорной рентгенографии всей мочевыделительной системы. При нормальном состоянии деятельности почек и отсутствии симптомов почечной недостаточности, цилиндрурии и протеинурии проводится экскреторная урография. Кроме того, для обнаружения туберкулеза делается ангиография, УЗИ и радиоизотопное исследование.

Лечение туберкулезных больных проводится исключительно в стационаре. О самолечении и речи быть не может. При любых описанных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не пользоваться советами знахарей или статьями в интернете, которые носят чисто информационный характер.

После диагностики назначают или консервативное лечение медикаментами или оперативное в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное включает прием антибиотиков, пара-аминосалициловой кислоты (ПАСК), препаратов гидразид изоникотиновой кислоты (ГИНК) и химиотерапия. Оперативное вмешательство заключается в удалении почки полностью или частично, кавернэктомии и кавернотомии. После операции назначается специфическая терапия.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Adblock
detector