Что за болезнь гемиплегия?

Содержание:

• Причинные факторы
• Классификация
• Симптоматическая картина
• Диагностика
• Лечебные мероприятия

Гемиплегия (гемипарез) – состояние, которое характеризуется проявляющееся полным отсутствием произвольной сокращаемости миоволокон туловища с одной стороны, если сказать по-иному – односторонний паралич. Болезнь имеет дословный перевод как «повреждение половины тела».

В человеческом организме за произвольную моторику отвечает пирамидная группа, начинающаяся с нейроклеток кортикального слоя центрально расположенных извилин переднего отдела головного мозга. Она работает взаимосвязано с иными системами организма, параллельно обеспечивая моносинапсное, а также мультисинапсное импульсное проведение и специфичность разных видов гемиплегии.

Мотонейрон пирамидального тракта, выходящий из коры головного мозга и идущий к спинальным клеткам, повреждается по некоторым причинам, в результате чего формируется описанный синдром — гемиплегия. Обычно в названную нейропатологию вовлекаются конечности, но в некоторых вариантах отмечается также повреждения мышечных групп лицевой области и языка.

Внезапное формирование гемиплегии зачастую наблюдается в результате инсультного состояния, а постепенное формирование наблюдается на фоне опухолевых новообразований мозга. При особо тяжелых вариантах зачастую отмечается сниженный мышечный тонус (как результат — снижение АД).

Причинные факторы

Гемиплегия развивается:

1. На фоне органоповреждений головного либо спинного мозга.
2. Нарушение кровоснабжения (тромбозное состояние, геморрагии и пр.).
3. Хронические инфекции.
4. На фоне опухолевых новооборазований, травматических повреждениях, наличия глистного поражения мозговой ткани и др.

Зачастую патпроцесс формируется по причине патологий сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением кровообращения (формируются тромбы в просвете артериальных и венозных сосудов, спазмирование, внутримозговые геморрагии).

В редких вариантах причинным фактором развития описанной патологии выступает травма, новообразование либо инфекция, расположенные в области спинного либо головного мозга: менингит, арахноидит, менингоэнцефалит, абсцессы в мозговой ткани и пр.

У детей патологическое состояние бывает результатом родового травмирования, а спастический вариант —  постоянный сопровождающий симптом ДЦП.

Классификация

В соответствии с происхождением и симптоматической картиной гемипарез подразделяется на виды:

• Вялый. Возникает вследствие поражения нервной ткани ЦНС, базисным признаком выступает понижение мускулярного тонуса.
• Истерический. Возникает на фоне истерического состояния, ведет тоже к нарушению миотонуса.
• Альтернирующий (контрлатеральний). Образуется паралич мышечного корсета в направлении, противоположном расположению деструктивного очага в нервной ткани головного мозга. Разделяется на правостороннюю и левостороннюю.
• Гомолатеральный. Паралич мышечного аппарата со стороны развития очага поражения. Обычно выступает следствием патологий верхних спинальных отделов.
• Перекрестный. Возникает паралич противоположно расположенных конечностей, при этом с обязательным парезом нижней конечности.
• Спинальный. Выступает следствием разрывом пирамидального пути по причине развития очага поражения в шейной области.
• Центральный. Отмечается паралич в комбинации с патологическими рефлексами и гиперсокращением мышц.
• Двойной. Одновременно парализуются верхние и нижние конечности со всех сторон. Это — самая сложная форма ДЦП.

Симптоматическая картина

Патологическое состояние имеет проявление:

• Отсутствуют активные двигательные акты в конечностях с противоположной стороны от размещения очага.
• Спастическая гипертензия – гипертонус мышц-супинаторов, пронаторов и аддукторов верхних конечностей.
• При обследовании миотонуса можно выявить признак «перочинного ножа».
• Усиление рефлексной зоны, расширение амплитуды рефлекторных моторных актов в задействованных конечностях.
• Снижаются брюшные рефлексы на стороне деструктивной зоны.
• Снижаются нормальные рефлексы суставных сочленений.
• Возникают патологические рефлексы в конечностях.
• Во время укола сгибаются нижние конечности и пр.
• Параллельные двигательные акты – синкинезия.

Спастической форме в основном свойственен рядом общих характеристик:

• В конечностях увеличиваются сухожильные рефлексы, что получается по причине дефицита доминирующего воздействия поврежденного пирамидального пути на рефлекторные дуги.
• Увеличивается миотонус, являющийся по сути безусловным рефлексом. При этом повышенный тонус в руках превалирует в сгибательных мышцах, а в ногах — в разгибательных мышцах.
• Периферической плегии характерен гипотонус мышц, их атрофия и рефлекторное угасанием.

Диагностирование

Для диагностирования необходимо для начала провести физикальный осмотр пациента, а также общесоматическое обследование (биохимическое и общее исследование крови), а также оценка гемореологических и гемокоагуляционных показателей. /И обязательным обследованием будет ЭКГ, МРТ черепной коробки и шейной спинальной области, ЭЭГ, УЗДГ магистральных артериальных сосудов головы и пр.

Лечебные мероприятия

Терапия направлена на устранение причинной патологии. В качестве медикаментозного лечения применяются витаминные комплексы группы В и С, массаж, стимулирование НС, специальные физзанятия, направленные на понижение мышечного гипертонуса.

В период сна и отдыха позицию парализованных областей рекомендуется регулярно изменять с целью профилактики пролежней и контрактуры.

В случае успешного лечения обычно через 30 дней больной в состоянии самостоятельно сидеть, а на протяжении двух месяцев – передвигаться с посторонней помощью.