Что за операция — остеосинтез?

Содержание:

Остеосинтез – хирургическая манипуляция, которая выполняется при лечении перелома. Основная цель её – добиться фиксации сломанных костей и устранить их подвижность. Такая стабилизация требуется до полного заживления.

Этот метод является основным при лечении перелома длинных трубчатых костей, а также единственным при внутрисуставных формах. Фиксация осуществляется при помощи штифтов, шурупов, винтов, пластин и другими материалами.

Существует несколько видов этой фиксации. Каждый из них имеет свои положительные стороны и противопоказания, поэтому выбор всегда остаётся за врачом.

Наружный чрескостный

Выполняется он при помощи аппарата Илизарова. При этом спицы проводятся хотя и под наркозом, но при этом не нужна полноценная операция по обнажению костной ткани.

После процедуры пациент обязательно должен передвигаться самостоятельно с полноценной нагрузкой на сломанную конечность. Даже такая нагрузка не приводит к смещению отломков и нет необходимости в использовании иммобилизации при лечении перелома.

Для этого метода используются спицы, которые проводятся через кость перпендикулярно их оси.

Погружной метод

Это способ, при котором фиксатор вводится в зону перелома. В зависимости от того, где именно будет находиться фиксирующее устройство, метод делится на три типа:

  1. Внутрикостный.
  2. Накостный.
  3. Чрескостный.

Внутрикостный бывает закрытым или открытым. При закрытом методе после ручного сопоставления сломанных костей через кожу вводится фиксирующее устройство.

При открытом методе проводится полноценная операция, при котором сломанная кость обнажается, сопоставляются отломки, а затем фиксируются через костный канал.

Накостный проводится при помощи пластин, которые могут иметь разную толщину и форму. С костью они соединяются с помощью шурупов и винтов. Это один из самых лучший метод лечения при травмах ключицы, малоберцовой, лучевой и локтевой костей.

Чрескостный предполагает проведение фиксатора через стенки костной трубки.

Все эти виды остеосинтеза являются эффективными и хорошо помогают в лечении самых разных переломов. Чаще всего выполняются они под общим наркозом. Время пребывания в стационаре сведено до минимума. После процедуры необходимо пройти курс антибиотиков.

Осложнения

Чаще всего такие операции проходят без осложнений, и пациент выписывается на 8 – 10 день. Только в редких случаях могут появиться инфекции мягких тканей, остеомиелит, эмболия или артрит.

Чтобы избежать этого, следует выполнять все назначения врача и обязательно сообщать о всех изменениях в состоянии здоровья после выписки.

Показания

Все показания можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным, при которых данная операция проводится всегда, относятся:

  1. Переломы, не срастающиеся самостоятельно.
  2. Переломы, при которых будет риск повреждения отломками кожи, мышц, сосудов, нервов.
  3. Неправильно сросшиеся переломы.

К относительным показаниям следует отнести:

  1. Медленно срастающиеся переломы.
  2. Вторичное смещение отломков.
  3. Невозможность закрытой репозиции отломков.
  4. Коррекция плоскостопия.
  5. Вальгусная деформация.

Все эти заболевания можно попробовать вылечить и консервативными методами. И только при отсутствии эффекта от такого лечения проводится операция по установлению фиксирующих элементов.

Противопоказания

У этого метода есть немало противопоказаний, поэтому подходит он далеко не при всех травмах костей. Так, например, основным противопоказанием следует считать открытый перелом с большой зоной повреждения. При этом кость может быть сломана сразу в нескольких местах.

Вторым противопоказанием следует считать загрязнение раны. Это грозит развитием воспалительного процесса, который не будет способствовать выздоровлению и сращению кости.

Третье противопоказание – тяжёлое состояние пострадавшего, например, у него развивается травматический шок или имеются сопутствующие повреждения внутренних органов.

После операции требуется реабилитация. Она проходит по индивидуально составленному плану и включает в себя лечебную физкультуру, электрофорез, УВЧ, лечебные ванны, грязелечение. Массаж пока лучше отложить. Также не следует посещать мануального терапевта — делать это можно только после полного срастания костей.

Что касается удаления фиксатора, то здесь всё строго индивидуально. Пластина чаще всего удаляется, а вот спицевые фиксаторы обычно остаются на всю жизнь.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"