Что за патология медиальный эпикондилит локтевого сустава?

Содержание:

Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста — довольно распространённое и широко известное заболевание. И страдают им не только игроки в гольф, но именно этот вид спорта чаще всего приводит к его развитию, хотя, как показывает практика, длительные однообразные движения, которые повторяются на протяжении нескольких часов, также могут вызвать подобную патологию.

Основными причинами следует считать:

  1. Игру в гольф.
  2. Спортивные состязания с совершением бросков.
  3. Длительное использование различных инструментов.
  4. Последствия травм локтя.

Само заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим, и развивается там, где мышцы прикрепляются к надмыщелку плечевой кости.

Немного о названии

Почему заболевание носит название медиальный эпикондилит локтевого сустава? Первое слово можно перевести как окончание надмыщелка, где и происходит воспалительный процесс. Боль при этом будет чувствоваться на внутренней стороне руки.

Мышцы, которые отвечают за движение запястья и пальцев, расположены на предплечье и прикреплены к этому надмыщелку при помощи сухожилий.

Именно в этом месте ткани испытывают сильную нагрузку, которая случается при условиях, перечисленных выше. Из-за этого довольно быстро развивается небольшое воспаление, что провоцирует боль и отёк.

Микротравмы, которые не могут заживать быстро, нередко перерастают в серьёзную травму, что и приводит к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в этой области.

Мало кто знает, но это заболевание характерно не только для локтя. Иногда встречается медиальный эпикондилит коленного сустава, причины которого практически те же самые – сильные нагрузки на сустав и занятия спортом.

Симптомы

Бывает так, что заболевание не связано с воспалительным процессом. Вместо воспаления начинают выделяться клетки, которые носят название фибробласты. При этом коллаген практически полностью теряет свою силу, становится очень хрупким и разрушается. В итоге на этом месте начинает образовываться рубцовая ткань, и это приводит к утолщению сухожилия из-за большого количества рубцовой ткани.

Признаки медиального эпикондилита при этом становятся особенно явными. Рубцовая ткань не способна растягиваться так же, как сухожилие, поэтому очень часто она просто разрывается, что является показанием для оперативного вмешательства.

Основной симптом – это боль, которая начинается у внутренней стороне локтя, а затем постепенно переходит на предплечье. При попытке согнуть пальцы или кисть боль может усилиться в несколько раз. Также отмечается снижение хватательной силы, особенно когда пациент пытается что-то сжать в руке.

Как избавиться без хирургического вмешательства

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава начинают с консервативных методов. Однако оно эффективно только на протяжении 4 – 6 недель от начала воспалительного процесса. В таком случае лечение занимает не более одного месяца.

Но если болезнь перешла в хроническую стадию и никаких попыток к лечению предпринято не было, то восстановление может затянуться на длительный срок и составить уже 6 месяцев.

Начинается лечение с применения НПВС. Для этих целей используются нимесил, найз, кеторол, нурофен, и многие другие. Применять лекарства можно только по назначению врача, так как они имеют немало противопоказаний.

Если такое лечение медиального эпикондилита не принесло пользы, тогда пациенту делают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. В неделю можно делать 2 – 3 инъекции, но проводить такое лечение может только врач и только в условиях стационара.

На локтевой сустав обязательно делается иммобилизация, лучше всего ля этих целей использовать тканевой ортез. При невозможности это сделать накладывается гипсовая лангета.

Ещё один хороший метод консервативного лечения носит название ударно-волновая терапия. У этого метода есть некоторые противопоказания, а именно онкологическое заболевания или гнойное воспаление в зоне терапии.

Если всё это не принесёт существенной пользы, тогда проводится хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

Операция при медиальном эпикондилите проводится только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Под анестезией проводится доступ к поражённому сухожилию, после чего здоровая ткань отделяется от рубцовой.

Иногда этого оказывается недостаточно, поэтому после отделения здоровой ткани от поражённой сухожилие подшивается к фасции близлежащей мышцы.

Лечить народными средствами медиальный эпикондилит локтевого сустава на сегодняшний день не представляется возможным. Такими методами нельзя остановить воспалительный процесс, который и является основной причиной заболевания.

После операции восстановление занимает от одного до трёх месяцев. На некоторое время проводится иммобилизация, однако уже через несколько дней следует начинать разрабатывать руку.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector