Что за патология мультикистозная энцефаломаляция?

Содержание:

Мультикистозная энцефаломаляция – патология головного мозга, которая выявляется у детей практически сразу после рождения, а также в период внутриутробного развития. В основе болезни – множественные кисты в коре, белом веществе и подкорковых образованиях.

Кисты бывают самого разного размера – от минимальных, которые можно разглядеть только при определённом методе исследования, до больших, которые охватывают всё полушарие. У патологии существует несколько названий, среди которых поликистозная трансформация мозговой ткани.

Заболевание относится к патологиям внутриутробного развития и возраста новорожденности. Опасно своими осложнениями, среди которых некрозы мозговой ткани и формирование кровоизлияний.

Причины

Мультикистозная энцефаломаляция головного мозга у новорожденных всегда имеет причины. Основной следует считать перинатальное поражение центральной нервной системы плода при проникновении инфекции в организм матери. По статистике, патология в основном распространена у малышей, рождённых раньше срока, и чей вес при рождении не превышал 2 кг.

Также к провоцирующим факторам для данного заболевания малышей следует назвать:

  1. Употребление наркотиков во время вынашивания малыша.
  2. Инфицирование плода вирусами и бактериями.
  3. Воспалительные заболевания пуповины.
  4. Вирусное или микробное поражение плодных оболочек.
  5. Инфицирование амниотической жидкости.
  6. Кровотечения у матери во время беременности или в родах.
  7. Образование анастомозов в плаценте.

Среди других причин можно назвать асфиксию или нехватку кислорода во время внутриутробного развития, а также родовые травмы, сепсис, пороки развития сосудов. Также замечено, что в 20% всех случаев данная патология развивается у второго близнеца при гибели первого ребёнка.

Заболевание выявляется во время внутриутробного развития плода при помощи УЗИ, но только когда кисты имеют большой размер. Если же их немного, и по размеру они небольшие, то длительное время болезнь остаётся не диагностированной.

Характеристика образований

Мультикистозная энцефаломаляция не имеет каких-то чётких симптомов, которые помогли бы поставить точный диагноз быстро. Поэтому очень важно как можно быстрее после рождения малыша с подозрением на это заболевание провести УЗИ мозга.

Отмечается уменьшение размера головы, а в белом веществе и в коре выявляются многочисленные кисты, которые разделены между собой глиальными перегородками. Внутри полости есть тонкие прослойки, которые называются трабекулами.

Со временем начинает развиваться быстрая атрофия корковых структур и белого вещества. Также в полостях скапливается большое количество жидкости, которая является причиной гидроцефалии.

Стадии

Заболевание развивается в несколько стадий. На первой происходит гибель нервной ткани, а на их месте появляются рубцы.

На второй стадии на участках некроза начинается нарушение кровообращения, вплоть до полной ишемии.

На третьей стадии начинают формироваться кисты с развитием воспаления, разрушается белое вещество и корковые структуры. На этой стадии начинают появляться первые симптомы. Всё это приводит к самым разным многочисленным последствиям поражения нервной системы в результате гипоксии.

Кисты формируются буквально за неделю. Этот процесс может протекать и внутриутробно, но всё же чаще всего начинает развиваться уже после появления ребёнка на свет. Чаще такое состояние у малышей развивается, когда их матери болели пиелонефритом либо гепатитом.

Среди основных проявлений следует назвать:

  1. Судорожный синдром.
  2. Атипичные рефлексы.
  3. Повышенный мышечный рефлекс.
  4. Синдром гипервозбудимости.

Но бывает так, что в первые несколько месяцев никаких проявлений болезни нет. И только после 4 – 8 месяцев мнимого благополучия начинаются первые симптомы.

Как избавиться

Лечение мультикистозной энцефаломаляции головного мозга специфического направления не имеет. Проводится симптоматическая терапия, которая помогает снять имеющиеся симптомы. В то же время если новые кисты не появляются, а имеющиеся не начинают расти, то требуется только выжидание. Вполне возможно, что кисты могут рассосаться и сами.

При отсутствии какого-либо положительного эффекта при консервативном лечении используется операция. Проводится трепанация черепа с установлением шунтов. Также устраняются и кисты с одновременным удалением из них жидкости.

Мультикистозная энцефаломаляция после ЧМТ может диагностироваться и у взрослых. Но данное заболевание всё же больше характерно для детей первого года жизни. Именно поэтому каждый ребёнок после рождения должен пройти УЗИ головного мозга в первую неделю после появления на свет, а также через месяц.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector