Содержание:
Нефросклероз – патологическое состояние, при котором происходит гибель почечных нефронов с быстрым замещением их соединительной тканью, что вызывает почечную недостаточность. Второе название –сморщенная почка.
В прошлом веке причиной заболевания считался гломерулонефрит, но затем оказалось, что основным провоцирующим фактором является гипертензивная болезнь и постоянное повышенное артериальное давление. Вторая причина – сахарный диабет.
Причины
Чтобы понять, что это такое – нефросклероз почек, следует более подробно остановиться на причинах данной патологии.
Повышенное артериальное давление вызывает стойкий спазм сосудов, что значительно нарушает питание паренхимы. Это приводит к гибели самых маленьких сосудов, которые пронизывают этот орган. В результате почки не получают достаточного питания и начинают постепенно отмирать. Второе название этого состояния — гипертонический нефросклероз.
Атеросклероз – ещё одна довольно распространённая причина. Атеросклеротические бляшки делают сосуды не такими эластичными и довольно узкими. Это вызывает гипоксию тканей и гибель коркового вещества, что приводит к нарушению функций. Это заболевание носит название артериолосклеротический нефросклероз.
Заболевание бывает первичным или вторичным. Первый вариант развивается при отсутствии заболеваний почек первоначально. Второй — на фоне другой патологии этого органа.
Как проявляется
Заболевание на первоначальном этапе практически не имеет симптомов. Единственное, что может беспокоить пациента – слишком большое количество мочи, иногда более 2 литров в сутки.
Отмечается учащение актов мочеиспускания днём, а в ночное время пациент может ходить в туалет до 3 раз. Появляются постоянные тянущие боли в пояснице, которые чаще всего и приводят пациента на приём к врачу.
У некоторых может повышаться артериальное давление. Оно не понижается под действием препаратов, что позволяет предположить почечную причину этого повышения.
Нефросклероз почек у человека постепенно прогрессирует. Что это значит? Это говорит о том, что заболевание медленно, но постоянно нарастает. Следующий этап – появление отёков. Сначала они появляются на лице, затем распространяются ниже и по всему телу. Отёки сильнее всего выражены утром.
Затем ситуация резко меняется – количество мочи снижается до минимального значения, и уже не превышает 500 мл в сутки. В ней появляется кровь и другие примеси. Появляются такие симптомы, как сухость во рту, головная боль, слабость, тошнота и рвота, мышечные боли.
Двухсторонний нефросклероз почек – опасное для жизни заболевание, которое быстро приводит к хронической почечной недостаточности и летальному исходу.
Осложнения
Что такое нефросклероз почек, было описано выше. Теперь надо поговорить про исход заболевания. При поражении 70% всех нейронов развивается тяжёлая степень ХПН. Проявляется железодефицитная анемия, так как почка не в состоянии синтезировать вещества для формирования эритроцитов.
При нарушении в обмене витамина D формируется остеопороз, причём характерен он как для женщин, так и для мужчин. Повышается ломкость костей, переломы могут появиться под собственным весом, и плохо заживают.
Диагностика
Злокачественный нефросклероз с быстрым прогрессированием диагностируется просто. Для этого используются:
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ поек.
- Рентген.
- Ангиография сосудов почек.
- Томография.
- Биопсия.
Для точного диагноза требуется консультация не только уролога или нефролога. Пациент должен посетить терапевта, кардиолога, фтизиатра, ревматолога. Дифференциальная диагностика проводится с острой почечной недостаточностью, несахарным диабетом, гломерулонефритом.
Как избавиться
Лечение нефросклероза почек проводится в условиях стационара. На начальной стадии лечение консервативное. Пациенту назначаются антибиотики, препараты для снижения АД, статины, глюкокортикостероиды, диуретики, препараты из группы НПВС.
Для улучшения функционального действия почек применяются витаминно-минеральные комплексы, препараты для лечения анемии, дезинтоксикационные средства.
Диабетический нефросклероз часто приводит к развитию 3-й, или даже 4-й степени тяжести заболевания. В этом случае может помочь только перитонеальный диализ, гемодиализ, гемофильтрация. Когда жизнеспособных нефронов становится всего 5% или даже меньше, требуется операция по трансплантации почек.
Нефросклероз почки – как лечить заболевание, чтобы не было осложнений? Важно помнить, что к врачу следует обращаться при первых же симптомах. Только в этом случае можно гарантировать относительно благоприятный прогноз.
