Что за патология — стенозирующий лигаментит большого пальца руки?

Содержание:

Лигаментит пальца руки – заболевание, при котором воспаляются его сухожилия и связки кисти. Основной симптом – заклинивание одном положении при разгибании или сгибании.

Главная причина – постоянные однотипные движения. Поэтому в большинстве случаев заболевание является профессиональным. Чаще всего оно диагностируется у женщин в возрасте 40 – 50 лет. Первый палец поражается в четверти всех случаев.

Стенозирующий лигаментит 1 пальца правой кисти редко возникает самостоятельно. Обычно это осложнение какой-то дегенеративно-дистрофической патологии опорно-двигательной системы и появляется на фоне артроза сустава. Лечение проводится ортопедами и травматологами.

Как проявляется

Стенозирующий лигаментит большого пальца имеет специфичные симптомы, поэтому диагноз ставится без труда. Основная жалоба – чувство заклинивания и соскальзывание, а также щёлканье при попытках согнуть или разогнуть его.

Если патология протекает длительно и перешла в хроническое течение, то поставить точный диагноз становится сложно – основные симптомы больше никак себя не проявляют, а появляются контрактуры сгибания или разгибания, при которых палец находится в одном положении постоянно.

При остром и хроническом течении у пациента отмечаются боли, которые появляются не только при попытке шевелить пальцем, но и во время полного бездействия рукой. При пальпации отмечается болезненность и уплотнение.

Всего заболевание протекает в три стадии или фазы. На начальном этапе проявляется болью при надавливании на ладонь около основания пальца. Время от времени могут появляться затруднения, связанные с попытками согнуть или разогнуть его. Чаще всего такое наблюдается по утрам и называется утренней скованностью.

Вторая стадия – это постоянные защёлкивания, которые доставляют немало неудобств. Такое препятствие можно на первых порах устранить второй рукой, просто согнув или разогнув палец. Также на этом этапе присутствует болевой синдром, хотя и не такой выраженный.

На третьей стадии палец практически постоянно находится в защёлкнутом состоянии, а со временем развивается стойкая контрактура на разгибании или сгибании. После защёлкивания появляется сильная боль, которая может распространиться не только на ладонь, но затрагивать предплечье и плечо.

Патология большого пальца руки на первой и второй стадии диагностируется без особых проблем. Но на третьей стадии есть большая вероятность перепутать это состояние с другим – контрактурой Дюпюитрена. Поэтому важной частью в постановки диагноза выступает диагностика.

Диагностика

Эта болезнь у детей диагностируется в несколько раз реже, чем у взрослых. Связано это с тем, что ребёнок не делает однообразных движений слишком часто. Но когда начинается посещение школы, воспаление сухожилий и связок встречается чаще, что связано с необходимостью длительное время держать ручку, карандаш или кисточку.

Для диагностики используются такие методы, как УЗИ или МРТ. Рентгенография в данном случае будет бесполезной, так как она помогает установить патологию только костной ткани и никак не затрагивает мягкие ткани, связки и другие образования.

Как избавиться

Лечение этой болезни требуется незамедлительно. Если она была выявлена на ранней стадии, то выздоровление наступает в течение пары недель без каких-либо осложнений.

На первом этапе проводится иммобилизация кисти с помощью гипсовой повязки. Это помогает устранить нагрузку на кисть, поэтому выздоровление будет протекать намного быстрее. Используются препараты с противовоспалительным эффектом и электрофорез с гиалуронидазой.

На второй стадии полное выздоровление только при помощи консервативных методов возможно далеко не всегда. Однако начинается лечение именно с этого. Проводится иммобилизация с помощью гипсовой лангеты, назначаются массаж и элекрофорез, препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении могут помочь блокады с глюкокортикостероидами.

Длительность лечения составит несколько месяцев. Если консервативная терапия не приносит результата, требуется операция, особенно у пациентов трудоспособного возраста.

Эта патология лечится операцией при третьей стадии, так как палец уже не может находиться в нормальном положении и всегда либо согнут, либо разогнут. Операция плановая, после неё проводится реабилитация и разработка. Обычно осложнений не возникает. Но иногда лигаментит может вернуться снова и все симптомы проявятся с новой силой.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев рук, подскажет только врач. самолечение не приносит никакого результата и при этом заболевание быстро прогрессирует.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector