Что за патология хореоатетоз?

Содержание:

Хореоатетоз – патологическое состояние, при котором в единое целое объединены симптомы атетоза и хореи. В первом случае возникают медленные судорожные движения, а во втором -быстрые и прерывистые. Они могут иметь разную выраженность, но в таком сочетании встречаются нечасто.

Симптом распространён как среди взрослых, так и среди детей, даже новорожденных. Причины бывают самыми разными. Диагностируется довольно просто, лечится невропатологом на протяжении длительного времени, и чаще всего от этих проявлений не удаётся избавиться полностью.

Причины

Основные этиологические факторы – наследственные или приобретённых заболевания головного мозга. У взрослых чаще всего они имеют сосудистый патогенез, у новорожденных возникают при поражении ЦНС во время родов или при внутриутробном развитии плода.

Всего принято выделять несколько групп основных причин для развития хореоатетоза.

Первая – наследственные патологии, такие как болезнь Гентингтона, Вильсона, Мачадо-Джозефа.

Вторая – нарушение кровообращения в основных артериях головного мозга. Это острая или хроническая ишемия, в результате чего развивается гипоксическое поражение.

Третья – родовая травма новорожденного при осложнённых родах, анатомически узком тазе женщины, патологическое течение родовой деятельности. Всё это может вызвать внутричерепные родовые травмы и асфиксию в родах.

Четвёртая – гипоксия плода. Кислородное голодание может быть спровоцировано фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробными инфекциями, гемолитической болезнью. Именно по этой причине и развивается ДЦП, основным симптомом которого будет как раз хореоатетоз.

Пятая – недоношенность. Такие дети в дальнейшем могут долгое время страдать от нецеленаправленных двигательных актов.

Шестая – энцефалит, но в этом случае нарушения в двигательной сфере развиваются обычно только у детей.

Как проявляется

В основе заболевания – хаотичные акты движения, которые происходят произвольно и не находятся под контролем пациента. Симптомы усиливаются во время волнения, стресса, эмоционального всплеска, и полностью исчезают во сне.

Чаще всего движения случаются в пальцах кистей и стоп, в области языка. В тяжёлых случаях поражаются мышцы шеи и мимические. На этом фоне произвольные движения сильно затруднены и пациенту во время приступа сложно совершить какое-то желаемое действие. Самообслуживание невозможно, нет возможности самостоятельно передвигаться. Появляется заметное расстройство речи.

Этот симптом никогда не бывает самостоятельным и возникает на фоне имеющейся патологии головного мозга. Отмечается снижение интеллекта, деменция, задержка психомоторного развития. В самых тяжёлых случаях нарушается глотание, поражаются практически все мышцы тела с обеих сторон.

Диагностика

Хореоатетоз при повреждении таламуса и других нарушениях головного мозга требует тщательной диагностики. В первую очередь врач расспросит, как давно начались симптомы, как долго длится заболевание, появилось ли оно после рождения или уже во взрослом возрасте.

Невролог даст направление к генетику, так как есть большая вероятность, что непроизвольные движения этого типа часто связаны именно с генетической базовой патологией.

Обязательно делается срочное МРТ головного мозга. Так как пациент не может длительное время находиться в спокойном состоянии, то данная процедура часто проводится под наркозом. На МРТ снимках будут видны очаги ишемии, опухоли, или наличие дегенеративных процессов в головном мозге.

Важным является исследование церебрального кровотока, дуплексное сканирование, УЗДГ и МРТ мозговых сосудов.

Биохимический анализ крови также помогает определить некоторые патологические состояния, которые могут вызвать данный симптом. Для постановки точного диагноза и начала лечения требуется комплексный подход к диагностике.

Лечение

Всё лечение направлено на купирование основного заболевания, которое и вызвало этот симптом. Специальных препаратов для терапии именно этой патологии не разработано. Некоторый эффект можно получить при использовании:

  1. Холинолитиков.
  2. Регуляторов допаминового обмена (леводопы).
  3. Нейролептиков.
  4. Антиконвульсантов бензодиазепинового ряда.

Рекомендуется несколько раз в год проходить курсы физиотерапии и принимать глутаминовую кислоту для улучшения интеллекта.

Наследственные патологии всегда будут иметь более тяжёлый прогноз, чем появившиеся на протяжении жизни.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector