Иерсиниозный артрит: диагностика и лечение

Содержание:

Yersinia enterocolitica ученые ставят в один ряд с возбудителями псевдотуберкулеза и чумы. Это довольно опасный микроорганизм, которым вплотную занялись и ревматологи.

Общие сведения

Переносчиками иерсиний являются дикие животные — свиньи, грызуны, собаки, коровы и кошки. Инфицирование происходит вследствие загрязнения экскрементами продуктов питания. Еще один путь — зараженная вода из открытых водоемов.

Иерсиниозный артрит относится к «реактивным» заболеваниям. Однако воспаления суставов септического характера также иногда наблюдаются.

Различают несколько фаз инфекции:arthritis (300x225)

  • энтеральную;
  • генерализованную;
  • регионарную;
  • вторично-очаговых проявлений;
  • аллергических проявлений.

Симптомы

Главные симптомы связаны с нарушениями работы ЖКТ. Форма проявления — обостренный энтероколит. Также наблюдается диарея (нередко со слизью и кровью). Поначалу врачи подозревают, что у вас дизентерия, но бактериологический анализ их мнение не подтверждает. Также имеют место:

  • абдоминальный синдром (клиника аппендицита);
  • мезаденит (воспаление брыжеечных лимфоузлов);
  • инфекционноаллергический миокардит;
  • узловатая эритема;
  • лихорадка (38-39°С);
  • увеличение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • поражения глаз (конъюнктивит, эписклерит, увеит).

Кишечно-желудочные проявления бывают стертыми, легкими и кратковременными. Если они сопровождаются обезвоживанием организма и септицемией, это может привести к летальному исходу.

Энтероколит спустя 1-3 недели превращается в иерсиниозный артрит. В зоне поражения находятся средние и крупные суставы (чаще страдают нижние конечности, иногда — кисти рук). Артрит при поверхностном рассмотрении похож на ревматический. Иллюзия пропадает, когда врачам не удается выделить стрептококковые антитела.

Протяженность болезни — около 1-5 месяцев. Затем наступает полное выздоровление, но все может обернуться и рецидивом. Возможны и хронические течения. Иерсиниозный артрит подразумевает прогрессирование триады Рейтера: уретрита, конъюнктивита и артрита.

Диагностика

Перед постановкой диагноза необходимо провести всесторонний анализ кала, сыворотки крови либо синовиальной жидкости. Вот каковы признаки заболевания:

  • наиболее часто реактивная разновидность артрита проявляется у женщин;
  • первая стадия — энтероколит, сопровождаемый диареей;PR20110603151534 (300x225)
  • начало у заболевания острое, локализация — нижние конечности (область суставов);
  • прослеживаются тендовагиниты (бурситы, поражения ахиллова сухожилия);
  • внесуставные проявления (ирит, эписклерит, перикардит, миокардит);
  • рост температуры;
  • хронический серонегативный артрит (30% больных), финальная стадия которого — прогрессирующий сакроилеит.

Лечение

Иерсинии необычайно чувствительны к тетрациклину. Врачи назначают данный антибиотик в период обострения процесса заболевания. В комплекс встраиваются антивоспалительные негормональные препараты. Не спешите прибегать к корикостероидам, оставьте их на «черный день», когда воспалительная активность достигнет своего пика. Допустимо применение подобных препаратов и в случае инфекционно-аллергического миокардита.

Существуют различные этиотропные препараты, успешно борющиеся с микробами:

  • гентамицин;4531 (300x171)
  • левомицетин;
  • тетрациклин.

В зависимости от показаний, врач назначает гипосенсибилизирующие симптоматические вещества, инфузионную терапию, специальную диету. Прекрасно вписываются в рецепт многие НПВС, среди которых мы выделим вольтарен и бруфен. Когда артрит рецидивирует, спасти суставы под силу лишь местному воздействию.

Большинство пациентов сталкивается с благоприятными прогнозами. Исключение составляют лишь септические формы артрита. Патология протекает от пяти недель до такого же количества месяцев. При затяжном иерсиниозном артрите суставная активность длится около 2 лет.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"