Содержание:
Доларен – современный нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает двумя важными действиями – во-первых, помогает справиться с болью, а во-вторых, понижает температуру тела. В его составе два активных компонента — диклофенак натрия в количестве 5 мг, и 0.5 г парацетамола. Выпускается лекарство в виде таблеток, геля и мази.
Фармакокинетика
Всасывание обоих компонентов быстрое и полное, однако приём пищи может снизить это время у диклофенака от 1 до 4 часов, но для безопасности желудочно-кишечного тракта принимать это лекарство на голодный желудок не рекомендуется. В организме доларен по инструкции по применению не накапливается. Диклофенак попадает в синовиальную жидкость всех суставов, и максимальная концентрация его здесь наблюдается через 2 – 4 часа от приёма таблеток. Период полувыведения у него — от 4 до 6 часов, но ещё около 12 часов в синовиальной жидкости можно найти следы этого лекарства. Однако взаимосвязи количества препарата в синовиальной жидкости с его эффективностью не найдено до сих пор.
Оба компонента распадаются в печени, образуя активные и неактивные метаболиты. Выводятся они из организма почками.
Показания
Основное показание для назначения – болевой синдром при ревматических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартроз. Однако лечение должно быть назначено врачом и проводиться не дольше 5 дней, с дальнейшим переходом на другой препарат. Также к показаниям для применения доларена можно отнести:
- Невралгию.
- Миалгию.
- Люмбоишиалгию.
- Посттравматический болевой синдром.
- Боль после операции.
- Головную боль.
- Мигрень.
- Альгодисменорею.
- Аднексит.
- Проктит.
- Зубную боль.
Также препарат в форме таблеток может применяться в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно часто препарат назначается при отите, фарингите, тонзиллите.
Противопоказания
Основным противопоказанием доларена по инструкции по применению для таблеток, геля и мази является гиперчувствительность и аллергическая реакция ко всем лекарствам, которые относятся к группе НПВС. К другим противопоказаниям относятся:
- Эрозии или язвы желудка, кишечника в стадии обострения.
- Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Аортокоронарное шунтирование.
- Обострения воспалительных заболеваний кишечника.
- Активные заболевания печени.
- Печёночная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Гемофилия.
Также к противопоказаниям можно отнести беременность, детский возраст, и период лактации. Доларен нельзя использовать и при наличии в анамнезе аллергических реакций (приступ бронхообструкции, ринита и крапивницы) после употребления ацетилсалициловой кислоты, либо других препаратов из группы НПВС. Также лекарство следует назначать с большой осторожностью пациентам пожилого и старческого возраста.
Дозировка
Таблетки следует принимать вместе с пищей или после, не разжёвывать, запивать большим количеством воды. Кратность может составлять от 2 до 3 раз в день. Если на протяжении 5 – 7 дней лечение не приносит явных результатов, следует обратиться к врачу для корреции диагноза и замены препарата.
Гель применяют только наружно, нанося небольшое его количество на поражённый участок до 4 раз в сутки. После нанесения его необходимо втереть до полного впитывания без наложения повязки.
Мазь доларен по инструкции по применению используют тоже только наружно, нанося небольшое количество на кожу в области поражённого сустава. Делать это следует 3 раза в сутки. После нанесения геля и мази надо обязательно вымыть руки. Продолжительность наружного лечения не должна превышать 10 дней.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарствами, как правило, происходит при использовании доларена в форме таблеток, а что касается мази и геля, то здесь оно выражено не так сильно. Так, например, при одновременном приёме с препаратами дигоксина диклофенак довольно сильно повышает его концентрацию в плазме крови, поэтому здесь следует обязательно пересмотреть дозировку.
А вот эффективность диуретиков резко снижается, причём приём калийсберегающих мочегонных препаратов может закончиться развитием гиперкалиемии. Одновременный приём антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков усиливает риск развития кровотечения из ЖКТ.
Одновременнле использование аспирина снижает содержание диклофенака в крови, а также происходит уменьшение эффекта от гипогликемических препаратов.
Длительное использование барбитуратов значительно снижает уровень содержания парацетамола в крови. Одновременный приём парацетамола и этанола приводит к развитию острого панкреатита и даже поражения печени. Длительное назначение парацетамола и аспирина повышает риск развития рака почек или мочевого пузыря. Поэтому прежде, чем принимать сразу несколько препаратов одновременно, следует обязательно обратиться к врачу.
