Инструкция по применению препарата Велкейд

Содержание:

Велкейд – это современный противоопухолевый препарат, который производится в форме лиофилизата для приготовления раствора, который затем можно вводить внутривенно или подкожно. Активное вещество – бортезомиб, которого в одном флаконе имеется 3,5 мг. Дополнительным же является маннитол.

velkeydПоказания и противопоказания

Венклейд вводится в организм человека только в двух случаях. Во-первых, это множественные миеломы. Во-вторых, мантийноклеточная лимфома у пациентов, которые до этого получали другое лечение, но результата от него не было.

Среди противопоказаний особенно нужно отметить:

  1. Повышенная чувствительность к одному из таких компонентов, как бортезомиб, бор или маннитол.
  2. Острые диффузные заболевания лёгких.
  3. Инфильтраты в лёгких.
  4. Любые поражение перикарда.
  5. Беременность.
  6. Период грудного вскармливания ребёнка.
  7. Детский возраст, так как нет опыта использования средства в этом случае.

Также применять лекарство нужно с осторожностью при нарушении работы печени и почек, при эпилепсии в анамнезе, диабетической невропатии, при риске развития сердечной недостаточности.

Дозировка

Препарат предназначен только для внутривенного или подкожного введения, при введении другим способом известны случаи смерти. При монотерапии водить лекарство нужно внутривенно струйно на протяжении 35 секунд или подкожно. Продолжительность лечения 2 недели, за это время каждую неделю инъекции делаются по 2 раза, после чего нужен перерыв в 10 дней. Степень лечения можно оценивать только по прошествии 3 – 5 циклов.

Если терапия не дала результата, то в каждый курс можно добавить дексаметазон в дозе 40 мг в день применения велкейда, и 20 мг на другой день.

При комбинированной терапии лекарство вводят внутривенно струйно или подкожно, вместе с мелфаланом и преднизолоном.

Приготовление раствора

Велкейд по инструкции по применению необходимо правильно растворять. К содержимому флакона, а это 10 мл, необходимо добавить 3,5 мл раствора натрия хлорида. Этот раствор будет пригоден только для внутривенного введения. Вводить приготовленный раствор необходимо только через венозный катетер.

Раствор для подкожного применения готовится иначе. Содержимое флакона нужно растворить в 1,4 мл натрия хлорида, при этом концентрация будет равна 2,5 мг в одном миллилитре. Раствор должен быть бесцветным и прозрачным, при нарушении этого правила использовать его нельзя.

Вводить лекарство можно подкожно в область бедра или переднюю стенку живота. Если появятся кожные реакции, переходят на внутривенное лечение.

Побочные действия

Основными побочными эффектами при терапии выступают следующие патологические состояния:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Анемия.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Одышка.
  6. Тошнота.
  7. Рвота.
  8. Диарея.
  9. Запор.
  10. Периферическая невропатия.
  11. Парестезия.
  12. Бессонница.
  13. Спутанность сознания.

При побочных эффектах нужно немедленное медицинское вмешательство, поэтому лечение этим лекарством может быть назначено только в условиях стационара и под постоянным контролем врача при правильно подобранной дозе.

Взаимодействие

velkeyd2При одновременном применении кетоконазола или ритонавира в крови происходит увеличение бортезамида на 35%, поэтому такие пациенты требуют тщательного постоянного контроля. При одновременном применении с омепразолом каких-то существенных изменений фармакокинетики противоопухолевого препарата не выявлено.

При единовременном использовании с рифампицином количество активного вещества противоопухолевого средства в крови резко снижается, поэтому такое сочетание крайне нежелательно.

При сочетании с мелфаланом и преднизолоном увеличение количества в крови бортезамида равно 17, но клинически это никак не влияет на выздоровление. Если пациент при сахарном диабете принимает пероральные препараты для понижения глюкозы в крови, то при одновременном назначении велклейда могут наступить гипогликемия, вплоть до комы.

Особые указания

Препарат велклейд при использовании нарушения функции почек должен применяться с большой осторожностью. Если необходимо, то можно рассмотреть и снижение дозы. То же самое касается и людей, у которых есть нарушения функции печени. При этом какого-то клинического опыта исследования препарата в обоих случаях нет.

При проведении первого курса лечения у пациента могут возникнуть самые разные осложнения, например, нейтропения, тромбоцитопения, а также негематологическая токсичность, которая выражается в нейропатических болях. Принимать препарат в прежних дозах можно только когда все признаки токсичности будут сняты, в противном случае необходимо рекомендовать снижение дозы на 25%.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector