КакиС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

Π₯роничСскоС суставноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ связанноС с псориазом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΅, называСтся псориатичСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ систСмноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ выяснили Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ псориаз, Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ относится ΠΊ сСронСгативным спондилоартритам. Π’ основС заболСвания всСгда Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ псориаз, Π½ΠΎ это вовсС Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС, ΠΊΡ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ псориазом, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ суставов. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ лишь Ρƒ 5-7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ суставной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания.

ava_psoriaz

НСдуг ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ локализуСтся Π² тканях ΠžΠ”Π ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ внутрисуставного остСолиза, эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ спондилоартрита. Богласно статистикС, ΠΎΡ‚ псориаза страдаСт 0,1% Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния. Возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π² срСднСм составляСт 20-50 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ присваиваСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ мнСнию ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ наслСдствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ обнаруТСния суставного синдрома Ρƒ 40% Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников. ΠžΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, рост уровня IgG ΠΈ IgA ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания. Π­Ρ‚Ρƒ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ 3выявлСниС ЦИК Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ антиядСрных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»;
  • Π’-супрСссорная дисфункция Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • Π’-хСллСрная дисфункция.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Как ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ссли ваши родствСнники ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ псориаза, ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ псориатичСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ сущСствСнно Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. НаслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ставят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ значимости. Возраст ΠΈ ΠΏΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ значСния. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, случаи заболСвания срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² младшС 20 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ наблюдались. НСдуг ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ трудоспособном возрастС.

 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π· Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всСвозмоТныС пораТСния суставов. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ суставы:

  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅);
  • ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅;
  • ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (плюснС- ΠΈ пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅);
  • пояснично-крСстцовый ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»;
  • голСностоп.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сталкиваСтся с ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π₯ΡƒΠΆΠ΅ всСго Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сСбя ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π² состоянии покоя Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π”Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав выглядит воспалСнным, болят ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, увСличиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСпрСдсказуСмоС.

Иногда Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹:

  • artrit-psoriazсСрдцС (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚);
  • Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, пнСвмония);
  • Π³Π»Π°Π·Π° (ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚).

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носит Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сгибы ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ…) суставов, волосяной ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ягодичныС складки. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ процСсс начинаСтся с Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ — ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ углублСния, пластины ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅ΡŽΡ‚, Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ. Ногти Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ — ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ псориатичСском Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивна лишь Π² сочСтании с интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. А для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ состоит ΠΈΠ· пяти клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ:

  1. АсиммСтричный ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Им ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  2. ΠœΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с воспалСниСм ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… суставов.
  3. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ симмСтричный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кисти Ρ€ΡƒΠΊ. Буставы Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ бСспорядочно, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ оси сориСнтированы Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ направлСния.
  4. ΠœΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ конСчностСй (стопы, кисти) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлым дСструктивным воздСйствиям. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. РазвиваСтся остСолиз. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто пСрСбрасываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с псориатичСскими ослоТнСниями.
  5. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ спондилит. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° прослСТиваСтся Ρƒ 40-45% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пСрифСричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ болСзнь Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ суставов нСсколько иная. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСссимптомного тСчСния псориатичСского спондилита.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся злокачСствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания. Π’ этом случаС, Ссли Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌ, Π²Ρ‹ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с:

  • гСктичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ;
  • псориатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ;
  • Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • пораТСниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ псориатичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· наличия ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

  1. ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй ΠΈ стоп;
  2. «ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†-сосиска» (синхронноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ МЀБ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°);
  3. Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ воспалСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (большого) стопы;
  4. боль Π² пятках (талалгия);
  5. псориатичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания;
  6. дСструкция Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ;
  7. ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π Π€-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  8. псориаз Ρƒ родствСнников;
  9. рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ налоТСния, разноосСвоС костноС смСщСниС, отсутствиС околосуставного остСопороза);
  10. ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сакроилСита (рСнтгСнологичСскиС, клиничСскиС);

Если хотя Π±Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто, ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· псориатичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ относятся 5, 8 ΠΈ 9 ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ болСзнь начинаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, исподволь. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π·:

  • 6096475_s-1рСнтСгнологичСских исслСдований (ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, суставы);
  • биохимичСского ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • индСкса активности синдрома суставов (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ суставной индСксы, гСмодинамичСскиС исслСдования, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности, утрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡƒ лСчСния совмСстно Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π­Ρ‚ΠΎ комплСкс ΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° эффСктивноС устранСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного.

Полная ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ псориаза ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ лишь Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ослоТнСний ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ страданий. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ слСдствиСм Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅ стала ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ нСусыпный Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ ΡƒΠ³Π»Π° стоят нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (напроксСн, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кортикостСроиды, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ посрСдством Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ внутрисуставных ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ вСсового баланса.

Автор:
Π ΠΎΠΌΠ°Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ Ольга β€” ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Турналист.
Π’Ρ€Π°Ρ‡-эпидСмиолог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.
Adblock
detector