Классификация и проявления врожденного вывиха бедра

Содержание:

Врожденный вывих бедра – одна из самых распространённых аномалий у новорожденных. До конца причины данного состояния не изучены, но предрасполагающие факторы хорошо известны, и список их довольно обширен.

Однако родители порой не в состоянии выяснить самостоятельно, почему так случилось, поэтому следует обязательно обратиться к педиатру. Данное состояние сегодня довольно просто и быстро диагностируется и успешно лечится.

К основным этиологическим факторам, которые приводят к развитию патологии, следует отнести:

  1. Тазовое предлежание плода.
  2. Токсикоз тяжёлой степени у беременной.
  3. Крупный плод.
  4. Минимально возможный возраст матери.
  5. Инфекции.
  6. Задержка внутриутробного развития.
  7. Проживание в неблагоприятном районе по экологии.
  8. Опасный труд.
  9. Длительное воздействие выхлопных газов.
  10. Курение, не только активное, но и пассивное.
  11. Алкоголизм.
  12. Миома матки.
  13. Недоношенность.
  14. Слишком короткая пуповина.
  15. Травмы новорожденного во время родов.

Кроме этих факторов существует ещё наследственность, которая также играет не последнюю роль. Чаще всего такое состояние у ребёнка диагностируется, если кто-то из родителей уже имел такой же диагноз при рождении.

Классификация

Врождённый вывих бедра у новорожденных имеет свою классификацию. Следует понимать, что сам вывих происходит далеко не сразу, а постепенно. Поэтому на первом этапе ребёнок получает другой диагноз — дисплазию. При этом изменения касаются суставной впадины, головки и шейки бедра, но сам сустав остаётся нормальным.

Вторая стадия – предвывих. В этом случае головка бедренной кости без препятствий передвигается по суставной поверхности.

Подвывих – третья стадия, когда головка бедренной кости находится пока в полости сустава, но готова в любой момент покинуть своё положение.

И, наконец, если ничего не предпринимать, развивается вывих, при котором головка кости будет находиться вне своего привычного места.

Всё это позволяет поставить правильный диагноз буквально в первую неделю после рождения ребёнка, а значит, лечение будет начато довольно быстро.

Кроме такой классификации, данная патология бывает односторонней и двухсторонней. Первый вариант развивается в несколько раз чаще второго.

Как проявляется

Врождённый вывих бедра у детей не заметить сложно, тем более, что у некоторых деток эта патология может быть диагностирована ещё во время внутриутробного развития в результате УЗИ.

Если же по каким-то причинам диагностировать патологию в раннем возрасте не удаётся, то это приводит к необратимым последствиям в дальнейшем, и человек становится инвалидом.

Основными симптомами считаются повышенный тонус мышц спины и заметное укорочение конечности, которая оказывается пострадавшей. Особенно это хорошо видно, когда ребёнок лежит на спине с вытянутыми ногами.

На ягодице есть лишняя складка. Многие невропатологи и педиатры отмечают, что все складки у новорожденного малыша на ягодицах и на задней поверхности ноги должны быть полностью идентичны на обеих ногах. Но мало кто из родителей знает этот симптом, поэтому бывает так, что обратиться к врачу получается далеко не всегда с самого первого месяца жизни. То же самое касается и асимметрии ягодиц.

Нередко со стороны вывиха малыш постоянно держит ручку сжатой в кулачок, а при попытке согнуть ноги в тазобедренном суставе родители или педиатр могут услышать характерный звук, который напоминает хруст.

Если заболевание не было обнаружено на начальном этапе, то, когда ребёнок учится ходить, делает он это исключительно на пальцах. В зоне поясницы хорошо выражено искривление позвоночника, походка напоминает утиную.

Ребёнок постоянно сутулится, а поражённая нога резко ограничена в движениях.

Диагностика

Врождённый вывих бедра по клиническим рекомендациям диагностируется довольно просто и быстро. Заподозрить патологию можно ещё при первичном осмотре ребёнка, но для подтверждения диагноза требуются такие исследования, как УЗИ или рентгенография. В тяжёлых случаях может быть назначено МРТ.

Как избавиться

Лечение вывиха бедра может быть либо консервативным, либо оперативным, хотя второй метод намного предпочтительнее, так как помогает быстро избавиться от заболевания. Что касается консервативной терапии, то она заключается в ношении специальной повязки, зачастую из гипса, которая не позволяет ребёнку свободно двигать ногами.

Операция чаще всего выполняется для углубления впадины, в которой находится головка тазобедренной кости. Так можно быстро избавиться от её постоянного соскальзывания со своего места.

При отсутствии эффекта может потребоваться эндопротезирование, но оно назначается, когда ни одна методика не принесла должного результата.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector