Классификация, проявления и терапия микрокристаллического артрита

Содержание:

podagraМикрокристаллический артрит – заболевание, в основе которого лежит отложение в них микрокристаллов, в качестве которых могут выступать ураты натрия, пирофосфаты кальция, оксалаты и гидроксиапитаты кальция. Второе название болезни – хондрокальциноз.

В основном оно встречается у людей в возрасте от 60 – 65 лет и более, однако яркие клинические проявления обнаруживаются далеко не у всех.

Патогенез

Все микрокристаллы накапливаются в суставном хряще. Острый приступ болевых ощущений возникает, когда кристаллы начинают покидать хрящевую ткань и переходят в суставную полость. Такое состояние в основном возникает при минимально низком содержании кальция в крови, а также если происходит разрушение хрящевой ткани. То же самое может случиться и тогда, когда на поражённый сустав оказывается слишком большая нагрузка.

При этом микрокристаллический артрит редко бывает самостоятельным. В основном он развивается на фоне таких заболеваний, как:

  1. Гемохроматоз.
  2. Гиперпаратиреоз.
  3. Гипотиреоз.
  4. Алкаптонурия.
  5. Болезнью Уилсона–Коновалова.
  6. Амилоидоз.

Если же говорить об отложении кристаллов гидроксиапатита кальция, то пусковым механизмом развития заболевания следует считать травму и нарушение кровообращения.

Классификация

Микрокристаллический артрит – это большая группа заболеваний, среди которых есть и редкие и довольно распространённые. В первую очередь надо сказать о подагре, которая носит второе название – пирофосфатная артропатия. При этом в суставах откладывается вещество под названием пирофосфат кальция.

Второй тип – оксалатная артропатия, которая характеризуется отложением в суставах кристаллов оксалатов. Такое чаще всего наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Третий тип – микрокристаллический артрит, который может развиться из-за лечения теми или иными лекарствами. Однако такая патология встречается крайне редко.

Симптомы

psevdopodagra2Все эти заболевания могут протекать в нескольких вариантах. В первом случае это будет острый артрит. При этом основными симптомами следует считать боль, гиперемию, отёк мягких тканей. Всё это развивается буквально за считанные часы. Чаще всего эти симптомы появляются в коленном суставе. Длительность острого периода чаще всего составляет примерно 2 – 3 недели. Вне приступа никаких симптомов болезни не наблюдается.

Во втором случае заболевание будет протекать в хронической форме. При этом пациент будет жаловаться на утреннюю скованность и деформацию сустава, наличие таких же поражений у других членов семьи.

Псевдоостеоартроз возникает, когда у пациента есть те или иные признаки остеоартроза, причём развивается он на фоне хондрокальциноза.

Деструктивный артрит, который ещё называют спинная сухотка, имеет выраженные поражения плечевых, коленных или тазобедренных суставов. При этом могут быть выражены симптомы люмбоишиалгии.

Есть вариант и полного бессимптомного течения. В таком случае заболевание будет носить название ревматическая полимиалгия. При этом каких-либо болевых ощущений не наблюдается, а распознать болезнь удаётся только рентгенологически.

Диагностика

В основе диагностики лежит получение синовиальной жидкости и дальнейшее её изучение на предмет выявления всевозможных микрокристаллов. Также могут быть использованы рентгенологические методы, которые могут показать отложение солей к колене или плече. Но в острый период этот важный диагностический признак отсутствует.

Проводится изучение и связок, что проще всего сделать с помощью КТ или МРТ.

Лечение

При обострении болезни требуется полный покой, то есть назначается постельный режим. Также может понадобиться временная иммобилизация. Могут помочь и влажные тепловые компрессы.

В основе лечения — применение препаратов из группы НПВС. Это может быть индометацин, диклофенак. Для профилактики обострений во время наступившего рецидива применяется препарат колхицин.

Обязательно проводится аспирация синовиальной жидкости, а вот крупные кристаллы, которые скапливаются в суставах, удаляют при помощи операции. Но при этом не проводится вскрытие сустава, а используется такой метод, как артроскопия.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"