Классификация, симптомы и лечение аномалии Арнольда-Киари

Содержание:

anom-ak2Аномалию Арнольда-Киари можно понять только тогда, когда есть представление о строении спинного и головного мозга. В месте соединения черепа с позвоночником есть большое затылочное отверстие. Именно здесь ствол головного мозга плавно переходит в спинной. Немного выше этого отверстия расположена задняя черепная ямка. В ней находятся такие важнейшие образования, как мост, мозжечок, и продолговатый мозг.

Патология связана с тем фактом, что некоторые из этих структур из задней черепной ямки выходят в просвет большого затылочного отверстия. Из-за этого происходит сразу несколько патологических процессов – сдавливание спинного и головного мозга, нарушение процесса оттока цереброспинальной жидкости, развитие гидроцефалии. Причём патология эта считается врождённой.

Причины

До сих пор неврологи всего мира не смогли прийти к единственному мнению о происхождении этого дефекта. Некоторые считают, что связано это с тем, что задняя черепная ямка имеет слишком маленькие размеры, и структуры, которые должны там находиться, просто не помещаются.

По другому мнению, эта патология развивается из-за слишком больших размеров головного мозга, поэтому он сам выталкивает всё, что находится в черепной ямке, сквозь затылочное отверстие.

Сначала заболевание не имеет ярких симптомов, но спровоцировать их появление способна гидроцефалия или черепно-мозговая травма. Причём до этого человек может даже не подозревать, что он серьёзно болен.

Классификация

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа. Что это значит? При этом миндалины мозжечка опускаются ниже затылочного отверстия. Чаще встречается у подростков или уже во взрослом возрасте.

Та же патология 2 степени проявляется уже в первые несколько дней после рождения. При этом в большое затылочное отверстие выталкиваются:

  1. Миндалины мозжечка.
  2. Червь мозжечка.
  3. Продолговатый мозг.
  4. IV желудочек.

При этом у ребёнка нередко диагностируется врождённая спинномозговая грыжа.

3 степень характеризуется выходом со своего привычного места мозжечка и продолговатого мозга.

4 степень – полное недоразвитие мозжечка, некоторые принимают этот дефект за другой синдром — Денди-Уокера.

Аномалия Арнольда-Киари 1 и 2 степени нередко сопровождается другими дефектами развития головного и спинного мозга, многие из которых считаются неизлечимыми.

Как выявить

Признаки аномалии такого типа выявить способен и сам пациент, и его родители. Особенно часто встречается 1 тип. Первое, на что следует обратить внимание – головная боль в районе затылка. Иногда может быть рвота, которая никак не связана с приёмом пищи. Присутствует небольшой тонус мышц шеи. Бывают нарушения речи.

Аномалия 1 степени протекает довольно легко, а иногда и совсем не даёт никаких проявлений, поэтому на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, следует ответить так – до 60 – 70 лет.

Аномалия 2 и 3 степени протекает довольно тяжело, и её можно выявить с самого рождения. Это и шумное дыхание, и кратковременные апноэ, и парез гортани, и нарушение глотания. Среди других проявлений выделяется нистагм, высокий тонус мышц рук и ног, цианоз кожи, иногда наступает тетраплегия.

Деи, которые рождаются с 3 типом, чаще всего не жизнеспособны, и погибают в первые несколько часов после рождения.

Диагностика

anom-akАномалия Арнольда-Киари, симптомы при которой могут быть незначительны или отсутствовать вовсе, довольно трудно диагностировать. Признаки патологии на рентгене выявляются не всегда, а если они и имеются, то исключительно в виде изменения костной ткани черепа.

Не покажет изменений и такое исследование, как КТ. Поэтому единственный метод, который позволяет точно поставить диагноз – МРТ. Причём проводят исследование не только черепа, но и позвоночника, особое внимание обращая на шейный отдел.

Во время проведения МРТ важно не просмотреть другие аномалии, которые сопровождают это заболевание, особенно его 2-й и 3-й тип.

Терапия

Лечение аномалии Арнольда-Киари 1 степени без симптомов терапии не требует. Если болезнь проявляется только болями в шее и в затылке, то проводится лишь консервативная терапия, которая основана на применении анальгетиков, противовоспалительных средств, миорелаксантов.

Если же есть неврологические нарушения и никакая консервативная терапия не помогает, тогда проводится хирургическое лечение. Что касается инвалидности при аномалии такого рода, то здесь всё решается индивидуально.

Прогноз

Важное значение имеет тип заболевания. Иногда заболевание не проявляется долгое время, может всю жизнь себя не проявить. Третий тип в большинстве случаев заканчивается ранним летальным исходом.

При проявлении симптомов огромное значение имеет своевременная оперативная помощь, хотя неврологические проблемы могут оставаться и прогрессировать. По статистике эффективность хирургического лечения составляет 50%.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"