Классификация, симптомы и лечение пиодермии у взрослых

Содержание:

Пиодермия представляет собой патологию кожи, которой свойственны специфические высыпания, и формирование явлений нагноения на дермальных покровах.

Этиологические сведения

Причинным фактором развития такого патологического процесса выступает преимущественно стафилококк либо стрептококк, в некоторых случаях — синегнойная палочка.

Болезнетворные кокковые формы живут на коже даже у практически здорового человека, однако, в малых количествах. Потому сформироваться пиодермия может лишь при усиленном развитии болезнетворных микробов.

Размножение микробов могут спровоцировать:

  • устойчивость микроорганизма к действию антибактериальных препаратов, которые часто использовались при терапии других патологий;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • обменные расстройства в организме;
  • наследственная склонность к кожным заболеваниям;
  • наличие хронических патологических процессов;
  • снижение иммунного статуса организма;
  • расстройство РН-баланса дермального покрова;
  • частая микротравматизация кожного покрова (расчесы, укусы мелких насекомых и пр.);
  • продолжительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • присутствие сопутствующих кожных патологий;
  • излишняя потливость либо дисфункционирование сальных желез (увеличенная жирность кожного покрова).

К такой патологии особенно склонны детский и подростковый организм (более 35%). Зачастую болеют взрослые мужчины после двадцати лет, а у женщин оно наблюдается намного реже.

МКБ-10 определяет определение пиодермии как кожному заболеванию, которое протекает с загноением, а также относит его к группе дермопатологий — инфекционным повреждениям подкожной клетчатки и эпидермиса (L 08.0).

Классификация

Она построена на механизме либо причинном факторе ее развития, тонкостях протекания патологии, глубине повреждения кожи:

  • Когда в воспалении затрагивается волосяной фолликул, высока вероятность формирования таких заболеваний как сикоз, остеофолликулит, глубокий фолликулит, карбункул либо фурункул.
  • В случае поражения сальных желез развивается гидраденит, угри, вульгарная сыпь.
  • При вторичном инфицировании болезнетворными кокками специалисты выставляют буллезный, щелевидный либо стрептококковое импетиго, интертригинозная/острая диффузная стрептодермия, простой белый лишай.
  • При микст-инфицированиях образуется вульгарная разновидность импетиго, язвенная разновидность пиодермии.

Клиническая картина

Клиническая картина отличается разнообразностью, имеется строгая зависимость от вида возбудителя, протекание патпроцесса, формы патологии и большого количества иных факторов:

  • К самым часто встречаемым относят поверхностные формы патологии:
    1. Вульгарный сикоз. Место его расположения выступают места возле волосяного покрова на лицевой и головной области (лоб, виски, подбородок, под носом, около бровей). Ему характерно появление огромного числа остеофолликулитов. На участках расположения пациенты ощущают сильный дискомфорт и болезненное чувство.
    2. Остеофолликулит. Это – воспалительный процесс кожного покрова, с формированием большого количества гнойных высыпаний, которые пронизаны волосками. Подобные образования через несколько суток подсыхают, а вместо них формируются тонкие рубцы.
    3. Стрептококковое импетиго. Свойственно много мелких гнойничков по всей поверхности лица, при регенерации они покрываются желтыми корками плотноватыми на ощупь.
    4. Пузырчатка. Проявляется у новорожденног в первые сутки жизни. Болезнь характеризуется крупными гнойными очагами пузырчатой формы, на плоскости их возникают эрозии и струпы.
    5. Простой лишай. Представлен розовыми пятнами на лицевой и головной части, которые шелушатся, ощущается невыраженный зуд.
  • Глубокие формы:
    1. Фурункул. Характерно воспаление с наличием гноя. В центре размещается плотный стержень, иногда он вскрывается самостоятельным образом либо при помощи оперативного вмешательства.
    2. Карбункул. Представлен группой слившихся фурункулов. Оно характеризуется сильной болезненностью, удаление гнойного одержимого проводят лишь оперативным способом.
    3. Эктима вульгарная. Патология с формированием гнойно-геморрагических пустул, с течением происходит процесс изъязвления и рубцевания. Регенерационный процесс может занять около месяца.
    4. Гидраденит. В этом случае поражаются потовые железы, при этом происходит сильное воспаление, гиперемирование и отечность, в случае прикосновения либо вообще надавливания ощущается болезненное ощущение. Такая разновидность зачастую наблюдается на половых органах, потому его терапией занимается дермато-венерология.

Терапветический комплекс

Лечение необходимо начинать с идентификации типа возбудителя и антибактериальную чувствительность.

В соответствии с этим подбираются лексредства для противобактериального лечения и приписывается терапевтическая схема:

  • Курс антибиотикотерапии в некоторых случаях доходи до двух недель.
  • С целью укрепления сосудистой сети кожного покрова назначают ангиопротекторы.
  • С целью активации регенерационных процессов предписывают витаминотерапию, прием микроэлементы и иммуномодулирующие лекарственные средства.
  • Хронические глубокие формы требуют назначения гормонсодержащих и цитостатических препаратов.
  • В некоторых вариантах назначается вакцинотерапия.

При сахарном диабете терапевтический комплекс базируется на строгом соблюдении диеты, рациональном отдыхе и исключении стрессовых ситуаций.

Местное обрабатывание патобразований предусматривает удаление корочек и обработку асептиками, использование вытягивающих мазевых  препаратов, накладывание стерильных повязок.

Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Adblock
detector