Содержание:
Пиодермия представляет собой патологию кожи, которой свойственны специфические высыпания, и формирование явлений нагноения на дермальных покровах.
Этиологические сведения
Причинным фактором развития такого патологического процесса выступает преимущественно стафилококк либо стрептококк, в некоторых случаях — синегнойная палочка.
Болезнетворные кокковые формы живут на коже даже у практически здорового человека, однако, в малых количествах. Потому сформироваться пиодермия может лишь при усиленном развитии болезнетворных микробов.
Размножение микробов могут спровоцировать:
- устойчивость микроорганизма к действию антибактериальных препаратов, которые часто использовались при терапии других патологий;
- несоблюдение правил гигиены;
- обменные расстройства в организме;
- наследственная склонность к кожным заболеваниям;
- наличие хронических патологических процессов;
- снижение иммунного статуса организма;
- расстройство РН-баланса дермального покрова;
- частая микротравматизация кожного покрова (расчесы, укусы мелких насекомых и пр.);
- продолжительное лечение кортикостероидными препаратами;
- присутствие сопутствующих кожных патологий;
- излишняя потливость либо дисфункционирование сальных желез (увеличенная жирность кожного покрова).
К такой патологии особенно склонны детский и подростковый организм (более 35%). Зачастую болеют взрослые мужчины после двадцати лет, а у женщин оно наблюдается намного реже.
МКБ-10 определяет определение пиодермии как кожному заболеванию, которое протекает с загноением, а также относит его к группе дермопатологий — инфекционным повреждениям подкожной клетчатки и эпидермиса (L 08.0).
Классификация
Она построена на механизме либо причинном факторе ее развития, тонкостях протекания патологии, глубине повреждения кожи:
- Когда в воспалении затрагивается волосяной фолликул, высока вероятность формирования таких заболеваний как сикоз, остеофолликулит, глубокий фолликулит, карбункул либо фурункул.
- В случае поражения сальных желез развивается гидраденит, угри, вульгарная сыпь.
- При вторичном инфицировании болезнетворными кокками специалисты выставляют буллезный, щелевидный либо стрептококковое импетиго, интертригинозная/острая диффузная стрептодермия, простой белый лишай.
- При микст-инфицированиях образуется вульгарная разновидность импетиго, язвенная разновидность пиодермии.
Клиническая картина
Клиническая картина отличается разнообразностью, имеется строгая зависимость от вида возбудителя, протекание патпроцесса, формы патологии и большого количества иных факторов:
- К самым часто встречаемым относят поверхностные формы патологии:
- Вульгарный сикоз. Место его расположения выступают места возле волосяного покрова на лицевой и головной области (лоб, виски, подбородок, под носом, около бровей). Ему характерно появление огромного числа остеофолликулитов. На участках расположения пациенты ощущают сильный дискомфорт и болезненное чувство.
- Остеофолликулит. Это – воспалительный процесс кожного покрова, с формированием большого количества гнойных высыпаний, которые пронизаны волосками. Подобные образования через несколько суток подсыхают, а вместо них формируются тонкие рубцы.
- Стрептококковое импетиго. Свойственно много мелких гнойничков по всей поверхности лица, при регенерации они покрываются желтыми корками плотноватыми на ощупь.
- Пузырчатка. Проявляется у новорожденног в первые сутки жизни. Болезнь характеризуется крупными гнойными очагами пузырчатой формы, на плоскости их возникают эрозии и струпы.
- Простой лишай. Представлен розовыми пятнами на лицевой и головной части, которые шелушатся, ощущается невыраженный зуд.
- Глубокие формы:
- Фурункул. Характерно воспаление с наличием гноя. В центре размещается плотный стержень, иногда он вскрывается самостоятельным образом либо при помощи оперативного вмешательства.
- Карбункул. Представлен группой слившихся фурункулов. Оно характеризуется сильной болезненностью, удаление гнойного одержимого проводят лишь оперативным способом.
- Эктима вульгарная. Патология с формированием гнойно-геморрагических пустул, с течением происходит процесс изъязвления и рубцевания. Регенерационный процесс может занять около месяца.
- Гидраденит. В этом случае поражаются потовые железы, при этом происходит сильное воспаление, гиперемирование и отечность, в случае прикосновения либо вообще надавливания ощущается болезненное ощущение. Такая разновидность зачастую наблюдается на половых органах, потому его терапией занимается дермато-венерология.
Терапветический комплекс
Лечение необходимо начинать с идентификации типа возбудителя и антибактериальную чувствительность.
В соответствии с этим подбираются лексредства для противобактериального лечения и приписывается терапевтическая схема:
- Курс антибиотикотерапии в некоторых случаях доходи до двух недель.
- С целью укрепления сосудистой сети кожного покрова назначают ангиопротекторы.
- С целью активации регенерационных процессов предписывают витаминотерапию, прием микроэлементы и иммуномодулирующие лекарственные средства.
- Хронические глубокие формы требуют назначения гормонсодержащих и цитостатических препаратов.
- В некоторых вариантах назначается вакцинотерапия.
При сахарном диабете терапевтический комплекс базируется на строгом соблюдении диеты, рациональном отдыхе и исключении стрессовых ситуаций.
Местное обрабатывание патобразований предусматривает удаление корочек и обработку асептиками, использование вытягивающих мазевых препаратов, накладывание стерильных повязок.