Что такое миелография позвоночника?

Ввод контрастного вещества с помощью иглы

Миелография позвоночника — методика визуализации, при которой в субарахноидальное пространство спинного мозга вводится контрастное вещество с помощью иглы. Изображение можно получить в режиме реального времени посредством рентгенографии или флюорографии. Рентгеноскопия дает возможность контролировать процесс заполнения пространства контрастным веществом – эта методика может использоваться для уточнения причин нарушения оттока цереброспинальной жидкости в позвоночном канале.

В каких случаях исследование необходимо

Миелография позвоночника производится при необходимости:

• определения причины некоторых неврологических нарушений, а именно причину онемения, слабости и боли в конечностях;
• выявления причины нарушения ликвородинамики (определение наличия образований);
• диагностирования арахноидита;
• диагностирования злокачественных образований в области задней черепной ямки;
• определения наличия повреждений отростков спинномозговых нервов.

Как проводится подготовка

Врач проводит пункцию спинного мозга

Процедура миелографии позвоночника требует определенной подготовки, которая заключается в воздержании от приема пищи на протяжении восьми часов до проведения исследования. От питья также желательно отказаться. Если процедура назначена на вторую половину дня, то утром в день исследования можно выпить небольшое количество жидкости. Из области облучения необходимо удалить все предметы из металла (украшения из любых материалов, способных задерживать рентгеновские лучи).

В подготовке к исследованию также должны участвовать медики, задача которых состоит в осуществлении премедикации. При проведении поясничной пункции необходимо сделать очистительную клизму. Для подавления глотательного рефлекса на период проведения миелографии позвоночника необходимо принять седативный препарат.

Какие симптомы могут возникнуть у пациента в процессе обследования

В момент введения контрастного материала могут появиться следующие ощущения:

• ощущение кратковременного жжения;
• чувство тепла;
• головокружение или головная боль;
• покраснение лица.

Также во рту может возникнуть соленый привкус. А в тот момент, когда введение вещества закончится, существует вероятность появления тошноты, реже – рвоты.

Меры предосторожности, уменьшающие вероятность развития осложнений

Манипуляции при выполнении миелографии

По окончании исследования необходимо некоторое время придерживаться постельного режима (от 12 до 16 часов). В течение первых шести-восьми часов должен быть немного приподнят конец кровати. Если для исследования был введен жирорастворимый контрастный материал, то по окончании процедуры миелографии его следует удалить из субарахноидального пространства. В это время пациент должен находиться на твердой ровной поверхности.

После исследования необходимо некоторое время придерживаться постельного режима

В случае необходимости непосредственно после выполнения рентгеновских снимков пациенту может вводиться тиосульфат натрия – это соединение устраняет реакции на ведение контрастных веществ.

Что нужно знать до начала обследования

Существуют также определенные меры предосторожности. Для проведения миелографии позвоночника обязательно нужно иметь сведения о наличии аллергии на йод и рентгеноконтрастные вещества (йод входит в состав любого из препаратов, предназначенных для усиления контрастности изображения).

Еще лучше точно знать, есть ли аллергия на какие-либо медицинские препараты, на какие конкретно. Также необходимо предупреждать врача о наличии беременности.

Преимущества рентгеновского снимка с контрастированием

Существуют также определенные преимущества миелографии:

• миелография позвоночника является достаточно безопасным и безболезненным методом исследования;
• введение контрастного вещества дает возможность рассмотреть контуры спинного мозга, а также нервные корешки, которые при проведении обычного рентгенологического исследования практически неразличимы;
• от проведения процедуры абсолютно не остается излучение в организме пациента.

Таким образом, миелография является информативным методом исследования, который при этом не приносит вреда здоровью пациента.