Анализ эффективности процедур для лечения грыжи межпозвоночных дисков

В новом исследовании, опубликованном в журнале «Spine», была рассмотрена экономическая эффективность операций для лечения поясничной межпозвоночной грыжи.

Авторы исследования изучили данные 17997 пациентов, которые прошли хирургическое лечение поясничной грыжи в 2003 году, а также 38264 пациентов, перенесших операцию в 2008 году. Пациенты прошли либо открытую дискэктомию, спондилодез, ламинэктомию, либо чрескожную эндоскопическую поясничную дискэктомию.

Исследователи обнаружили:

  1. С 2004 по 2008 год количество операций увеличилось в 2,13 раза, а количество больниц, выполняющих эти процедуры, увеличилось на 34,7%.
  2. В больницах среднего размера (30-300 больничных коек) количество выполняемых процедур увеличилось с 61,31% в 2003 году до 85% в 2008 году.
  3. Вероятность повторной процедуры была следующей:
    • ламинэктомия: 10,7%;
    • открытая дискэктомия: 10,5%;
    • чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия: 9,2%;
    • спондилодез: 7,5%.
  4. Эндоскопическая процедура была экономически эффективной в соответствии с дополнительным соотношением рентабельности.
  5. С 2003 по 2008 год доля открытых дискэктомий увеличилась с 71,21% до 84,12%, а доля эндоскопической процедуры снизилась с 16,68% до 4,57%.

«Выбор хирургического метода не всегда соответствует стратегии экономической эффективности, и увеличение количества больниц среднего размера может нести ответственность за это изменение», заключили авторы исследования.