Факторы, повышающие риск повторной операции для лечения дегенеративного спондилолистеза

В новом исследовании, опубликованном в журнале «Spine», ученые рассмотрели факторы риска повторной операции для лечения дегенеративного спондилолистеза.

В исследовании приняли участие 406 пациентов, которые перенесли операцию для коррекции дегенеративного спондилолистеза. Из них 72% прошли инструментальный спондилодез, 21% прошли спондилодез без инструментов и 7% прошли декомпрессию в одиночку.

Результаты исследования показали:

  1. Через 8 лет после операции 22% пациентов подверглись повторной операции, 28% этих повторных операций были проведены в течение первого года после первичной процедуры. Через 4 года после первичной операции были выполнены 70% повторных операций.
  2. Причины повторной операции:
    • повторный или прогрессирующий спондилолистез: 45%;
    • осложнения, такие как гематома или инфекция: 36%;
    • новое заболевание: 14%.
  3. Пациенты, подвергавшиеся повторной операции, обычно были моложе во время первичной процедуры.
  4. Факторами, связанными с повышенным риском повторной операции, были:
    • использование антидепрессанта;
    • отсутствие нейрогенной хромоты при зачислении в больницу.
  5. Диабетики и курильщики не подвергались большему риску повторной операции. Ожирение и компенсация работникам также не являлись факторами риска повторной операции.
  6. Через 8 лет после лечения пациенты, которые не проходили хирургическую операцию, сообщили о более лучших показателях физической нагрузки по шкале SF-36 и индекса инвалидности Освестри. Индекс частоты стеноза также был лучше в группе пациентов без хирургического вмешательства.