Как конкурентоспособность влияет на результаты спинальной хирургии?

В новом исследовании, опубликованном в журнале «The Spine Journal», было рассмотрено, как межбольничная конкуренция влияет на результаты спинальной хирургии.

Авторы исследования проанализировали данные о процедурах слияния поясничного отдела позвоночника, выполненных в 2003, 2006 и 2009 годах. В исследование были включены 417520 пациентов. Ученые проанализировали конкурентоспособность больниц с использованием индекса Херфиндаля-Хиршмана (HHI). Средний HHI составлял 0,31. Большинство пациентов перенесли первичный спондилодез.

Результаты исследования показали:

  1. Большинство процедур (42,5%) были выполнены на юге США. Еще 27% были проведены на среднем западе.
  2. Конкурентоспособность была связана со следующими факторами:
    • увеличением общей частоты осложнений;
    • осложнениями, связанными с устройствами;
    • мочеполовыми осложнениями;
    • инфекциями;
    • неврологическими осложнениями;
    • общими расходами;
    • продолжительностью пребывания в стационарной больнице.
  3. Осложнения после процедур, выполненных в государственных больницах, были больше связаны с HHI, чем в частных некоммерческих больницах.
  4. В городских больницах осложнения были более связаны с HHI, чем в городских педагогических больницах.
  5. Авторы исследования предположили, что нехватка ресурсов может быть причиной различных результатов, связанных с больничной конкуренцией.