Как лучше всего принимать решение в спинальной хирургии?

В новом исследовании, опубликованном в журнале «Spine», ученые проанализировали разницу между принятием хирургических решений одним хирургом и многодисциплинарным групповым принятием решений для лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Авторы исследования внедрили в Virginia Mason Medical Center многодисциплинарную конференцию, в которую вошли нейрохирурги, ортопедические спинальные хирурги, анестезиологи, физиотерапевты и медсестры, а также представили пациентов, которые должны были пройти спинальное слияние, и пациентов со сложными историями. Многопрофильная группа вынесла рекомендацию о том, следует ли проводить операцию. Исследователи сравнили решение группы с решениями, сделанными только хирургами.

Группа проанализировала данные 137 пациентов в течение 10-месячного периода.

Результаты исследования показали:

  1. Хирурги рекомендовали 100 пациентам пройти поясничный спондилодез. Однако многодисциплинарная группа посчитала это лечение неэффективным для 58 пациентов.
  2. Врачи пересмотрели хирургическое лечение после конференции у 28% пациентов, которые в конечном итоге решили пройти операцию.
  3. У пациентов, перенесших операцию, не было никаких осложнений.

Авторы исследования пришли к выводу, что изолированное принятие решений только хирургами может привести к субоптимальным рекомендациям по лечению. Многодисциплинарные конференции могут уменьшить использование поясничного спондилодеза, что, возможно, приведет к более эффективному использованию хирургических вмешательств с лучшим выбором кандидатов, предоставляя пациентам более разнообразное нехирургическое лечение.