Некоторые сердечные препараты в сочетании с антибиотиками могут быть смертельными для людей пожилого возраста

2 февраля 2015 (HealthDay News) – Новое исследование показало, что сочетание широко используемых сердечных препаратов и часто назначающихся антибиотиков увеличивает риск внезапной смерти у пожилых людей более чем в два раза.

prepar-opasСпиронолактон (торговая марка Aldactone) является мочегонным средством и широко используется для лечения сердечной недостаточности. Он защищает сердце, блокируя гормон, который вызывает накопление соли и жидкости.

«Но прием спиронолактона вместе с антибиотиком триметоприм-сульфаметоксазолом (торговая марка Septra, Bactrim) может вызвать повышение калия в крови до уровня потенциально опасного для жизни», говорит ведущий автор исследования Tony Antoniou, ученый из Института Li Ka Shing Knowledge при больнице Святого Михаила в Торонто.

«Одним из последствий высокого уровня калия в крови является нерегулярный сердечный ритм, который может быть весьма опасным и привести к внезапной смерти», сказал Antoniou.

Чтобы проверить потенциальную опасность этой комбинации препаратов, исследователи проверили информацию из нескольких баз данных лекарственных и медицинских записей. Они отследили данные более 206 000 пациентов в возрасте 66 лет и старше, которые лечились с помощью спиронолактона.

За 17-летний период времени почти 12 000 человек умерли внезапно: 349 из них в течение 14 дней после принятия триметоприм-сульфаметоксазола или другого антибиотика. Большинство умерших пациентов были в возрасте старше 85 лет.

Триметоприм-сульфаметоксазол часто назначают для лечения инфекций мочевыводящих путей, и в США ежегодно выписывается более чем 20 миллионов рецептов.

По данным Американского национального института здоровья: хорошо известно, что и спиронолактон и триметоприм-сульфаметоксазол повышают уровень калия в крови.

«За пациентом с больным сердцем, которому назначили спиронолактон, необходимо тщательно следить, чтобы убедиться в том, что уровень калия не повысится и не вызовет возникновение нерегулярных сердечных ритмов», сказал д-р Mathew Maurer, гериатрический кардиолог и медицинский директор HCM центра в New York-Presbyterian / Columbia University Medical Center.

«Спиронолактон является старым препаратом, который применялся в течение многих десятилетий, и доказано, что он в значительной степени влияет на пожилых людей с тяжелой сердечной недостаточностью», сказал Maurer, как представитель Американского кардиологического колледжа.

«Предыдущие исследования показали, что комбинация спиронолактона и триметоприм-сульфаметоксазола вызывает 12-кратное увеличение риска госпитализации из-за высокого уровня калия по сравнению с использованием сердечных препаратов с другим антибиотиком», сказал Antoniou.

Исследователи обнаружили, что комбинация этих лекарств повышает риск наступления внезапной смерти почти в 2,5 раза выше, чем комбинация спиронолактона и амоксициллин.

«Авторы исследования также обнаружили доказательства взаимодействия между спиронолактона и антибиотиком ципрофлоксацином (торговая марка Cetraxal, Cipro), которое повышает риск внезапной смерти в 2 раза», сказал Antoniou.

«Выход из этой ситуации очень простой – если пациент с больным сердцем принимает спиронолактон, ему при необходимости должен быть назначен другой антибиотик. Врач также может ограничить продолжительность лечения антибиотиками. Для этих пациентов необходимо избегать этой конкретной комбинации», сказал он.

Adblock
detector