Рекомендации по лечению бисфосфонатом при постменопаузальном остеопорозе

В соответствии с рекомендациями, опубликованными в «JAMA», пациентам с постменопаузальным остеопорозом следует назначать бисфосфонаты в качестве лекарственного средства первой линии. Врачи должны назначать эти препараты женщинам, у которых минеральная плотность костной ткани (МПКТ) бедра или позвоночника ≤-2,5.

Исследователи рекомендовали начальное лечение алендронатом 70 мг/неделю или ризедронатом 35 мг/неделю или 150 мг/месяц. В качестве дополнительного начального лечения, врачи должны рассмотреть внутривенное введение золедроната (5 мг каждые 12 месяцев), чтобы устранить риск неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов и обеспечить приверженность лечению.

Есть несколько общих препятствий для использования пероральных бисфосфонатов. В отношении непереносимости желудочно-кишечного тракта исследователи рекомендовали подчеркнуть приверженность инструкциям по дозировке и рассмотреть возможность применения золедроната внутривенно. Если у пациента нарушена функция почек, он не должен получать перорально или внутривенно бисфосфонаты.

Если есть опасения относительно серьезного вреда, вызванного пероральным приемом бисфосфонатов, исследователи рекомендовали рассмотреть вопрос о здоровье полости рта пациента до начала приема бисфосфоната. Кроме того, врачи могут ограничить начальный период лечения не более чем 5 годами, пересматривая вопрос о необходимости возобновления лечения через 2-3 года после первоначального прекращения лечения.

«Из-за своей эффективности в профилактике переломов, доступности долгосрочных данных о безопасности и стоимостном преимуществе перед некоторыми другими агентами бисфосфонаты остаются фармакологическим препаратом первой линии для лечения постменопаузального остеопороза», пишут исследователи.

Adblock
detector