Нужна ли операция при таком заключении МРТ?
Елена:
МРТ: диск на уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии образуют левостороннюю парамедианную грыжу, выступающую в полость позвоночного канала на 4-5 мм на фоне краевых разрастаний. В проекции левого эпидурального пространства на уровне 1/3 тела L4 визуализируется фрагмент с мр-характеристиками аналогичным грыжевому содержимому условным размером 1,0*0,7*0,5см с признаками компрессии корешка L4. На мр-миелографии на этом уровне имеется краевой дефект наполнения. Сагитальный размер позвоночного канала — 9-10мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Левосторонняя парамедианная секвесрированная грыжа диска L4-L5 с краниальной миграцией. Медиальная грыжа диска L5-S1. Протрузии дисковL3-L4,L4-L5,L5-S1.
Необходима ли операция или лечение?
Ответ врача:
Само по себе наличие грыжи или секвестированной грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению. Если нет нарушения функции тазовых органов, которое возникло остро, слабости мышц бедра или стопы, некупирующийся консервативным лечением в течении полугода выраженный болевой синдром — показаний к операции нет. Могу сказать больше, если беречь спину ( не поднимать тяжести, не прыгать, не толкать и не тянуть тяжелое), пролечиться консервативно, то через несколько месяцев на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника секвестр можно и не обнаружить ( он сам растворится в позвоночном канале). Вам нужно обратиться на консультацию к невропатологу, чтобы определиться с необходимым лечением. Это будет зависеть от неврологической симптоматики, если есть корешковый синдром, возможно, кроме медикаментозного лечения, нужны будут паравертебральные блокады, мануальная терапия и массаж
