Обязательна ли операция при секвестрированной грыже?
Дмитрий:
Здравствуйте! Подскажите, обязательно ли в моем случае оперативное лечение?
На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена.Сигналы от диска L4/L5 по Т2 снижены, от остальных дисков поясничного отдела не изменены.
Правостороняя парамедиальная грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации (секвестрированная?), размером до 0,9 см, распространяющаяся краниально преимущественно вдоль правого латерального кармана на 1,5см и в оба межпозвонковые отверстия, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и невральные структуры справа, в совокупности с краевыми костными разрастаниями компремирующая корешки с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в совокупности с краевыми костными разрастаними сужающая их и деформирующая дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга (по T1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Умеренные краевые костные разрастания тел позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L4/L5(секвестрированная?). Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4
К врачу обратился 2 недели назад. Прописали ставить уколы мильгаммы.
Ответ врача:
Лечение одними витаминами (мильгама) это не совсем правильно, проще сразу обратиться к хирургу. Говорить о необходимости операции по данным МРТ это непрофессионально и неправильно. Оперируют не снимки, оперируют больного при наличии у него строгих показаний для операции. Само по себе наличие грыжи и секвестра не является показанием для оперативного лечения, то кто так говорит или не понимают с чем имеют дело и не умеют лечить больных, или имеют заинтересованность в проведении операции, бывает такое…
Если по месту проживания найдёте адекватного врача, который умеет лечить, то все будет хорошо и обойдётесь без операции. Если такого врача нет а лечат только мильгамой то не теряйте времени и ищите хирурга.