Особенности и лечение врожденного сколиоза позвоночника

Содержание:

Диагноз «искривление спины», выставленный врачом, зачастую не воспринимается больными всерьез. Однако, подобное патсостояние может повлечь за собой серьезные расстройства. Особо опасен «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью понимается деформирование позвоночного столба в 3 направлениях — это относительно междулопаточной плоскости, направленную во внутреннюю, либо внешнюю сторону спины.

В случае врожденного генеза подразделяют расстройство позвоночных сегментов либо позвонковых отростков. Последние иногда неправильно сформировываются (клиновидной формы), а в некоторых случаях происходит срастание, либо нарушение деления.

Наиболее опасным считается, когда срастаются 2 и больше позвонков. Когда между ними отмечаются неизмененные позвонки, тогда прогноз несколько благоприятный.

Измененные с одной стороны позвонки также создают неудобство больному, поскольку во время их роста происходит большее искривление.

Различаются следующие степени:

  1. I ст. Отмечается отклонение позвоночника от физиологической оси на 100. Внешне такое определяется по плечевой линии и/или ТБС.
  2. II ст. Имеется отклонение позвоночной оси до 200 и визуализируются искривления самого позвонка. При наклонном тесте видно западение либо выпирание позвонков и образование позвоночной кривой.
  3. III ст. Свойственно формирование горба. Наружные трансформации сочетаются с нарушением  висцеральных органов, поскольку они сдавливаются, происходит нарушение их функционирования.
  4. Тяжелейшей степенью считают IV, здесь позвоночная ось отходит от физиологического показателя на 300 и больше.

Существует еще одна классификация тяжести заболевания – по Винтер, здесь позвонки заблокированы с одной стороны, на другой формируются клиновидные отростки.

Разновидности

Подразделяется по месту расположения трансформированных позвонков. В этом случае вовлекается в основном в процесс самые подвижные позвоночные сегменты — первые 4–5 цервикального отдела (C), торакального (T), поясничного (L). Повреждающий процесс в некоторых случаях может формироваться в смежных зонах позвоночного столба.

Подразделяют на три формы:

  • C-образный. Характерно наличие одной дуги в торакальной части, внешне похожа на букву «С».
  • S-образный. Возникает, когда в торакальной части формируется дуга, а в люмбальной с противоположного боку – компенсаторное деформирование.
  • Z-образный. Диагноз ставится на основании рентгенологических данных, поскольку визуально не определяется.

Этиологические сведения

В некоторых случаях патологию выявляют в подростковый период либо после восьми лет. Тогда может проявиться как врожденная (это объясняется началом стремительного роста и формирования молодого организма), так и приобретенная патология.

Часто встречающиеся причинные факторы:

  1. Травмирования спины в шейной, грудной либо поясничной области, которые обуславливают деструктивные трансформирования.
  2. Миопатическая разновидность формируется вследствие слабости спинных мышечно-связочной системы. Излечиться можно при правильно подобранной ЛФК.
  3. Нейропатическая разновиднотсь формируется в результате патологий нервной системы (полиомиелит, паралич). Потому необходимо своевременно вакцинировать детей от этих заболеваний.

Однако, сказанное в основном выступают причиной приобретенного сколиоза, точные этиофакторы врожденного сколиоза формы назвать крайне затруднительно.

В некоторых случаях к нему могут отнести идиопатическая разновидность вследствие изнашивания позвонков в силу возрастных трансформаций. Такое в основном свойственно лицам после 50 лет, однако, встречается у молодых людей (обуславливается индивидуальной характеристикой позвоночника).

В отдельную группу причинных факторов относят тяжелое протекание беременности матери, особенно, если это процесс закладки и формирования костной системы (до шестинедельного срока), гистоз (токсикоз), отравление токсическими веществами.

Симптоматическая картина у новорожденных и детей старшего возраста

Поставить такой диагноз новорожденным крайне затруднительно. У малышей, уже умеющих холить и сидеть, легче определить заболевание по искривленной линии бедер, расположению плеч на разной высоте, то малышами до трех лет должны наблюдать матери:

  • Младенец часто переворачивается на одну сторону, преимущественно на противоположную от искривленной.
  • Визуализируются асимметричность складок на спинке, под ягодичками.
  • В некоторых случаях до 12 месяцев четко визуализируется межреберный горб на спинке.

Достаточно часто сопровождается иными физическими патологиями — заячья губа, волчья пасть, одна почка и пр.

Наиболее отрицательными последствиями врожденного сколиоза  выступают:

  • инвалидность (IV степень),
  • расстройство функционирования моче-половых органов (локализация в люмбальном отделе),
  • патологии сердечной и респираторной системы (торакальная часть, груднопоясничный сколиоз).

Диагностирование

Выявление врожденной патологии спины относится исключительно к компетенции врача. Проводят осмотр ребенка в сидячем и лежачем позиции. В некоторых случаях применяют сколиозометр – приспособление из соединенных крестом двух линеек из металла.

Также применяются следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  1. Рентгенографическое (этот метод у детей применяется в исключительных случаях).
  2. КТ. Однако, для детей этот способ не используется.
  3. МРТ, миелография.

Терапевтический подход

Небольшую степень искривления, своевременно выявленную можно эффективно излечить во время активного роста детей. Общеукрепляющим воздействием  обладает плавание, также действенна ЛФК. В некоторых случаях  необходимо ношение специального корсета.

Однако, консервативное лечение не дает гарантии излечения в случае врожденной разновидности. В этом случае прибегают к хирургическим методам:

  • Иссечение избыточных областей на выпуклой стороне позвоночных сегментов. На противоположной же накладывается металлическая конструкция, потом с течением позвонки ровняются.
  • Иссекаются патологические полупозвонки, затем выше и ниже расположенные сращиваются. Способ достаточно эффективный, однако, высока вероятность возможных рисков.
  • Слияние. Предусматривают постановку костного импланта, останавливающего формирование позвонков в проблемном участке.
  • Совместно с малышом, не препятствуя росту и развитию последнего, удлиняются и вставленные растущие приспособления. Однако, каждые 6 месяцев их приходится удлинять посредством винтов и крючочков.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"