Особенности и проявления декомпрессионной болезни

Содержание:

kess-bolКессонная болезнь – это заболевание, которое возникает при быстром понижении давления во вдыхаемой смеси. При этом газы, которые входят в её состав, в крови начинают образовывать пузырьки, что приводит к разрушению клеток, кровеносных сосудов и блокирования кровотока. При самой тяжёлой форме это состояние быстро приводит к параличу и смертельному исходу.

Особенности

В отличии от газовой эмболии, декомпрессионная болезнь начинается обычно постепенно, хотя возможно и внезапное начало, сразу после всплытия с глубины или на протяжении ближайших суток. Основная причина – это несоблюдение правил техники погружения под воду, когда по каким-то причинам не проводятся декомпрессионные остановки. И даже если первое такое погружение не принесло никаких патологических изменений, то последующие могут закончиться кессонной болезнью.

Такое состояние может наступить даже при полном соблюдении всех правил подводного плавания, однако такие случаи скорее исключение. Точно такое же состояние наблюдается и при внезапной разгерметизации кабины самолёта.

Клиническая картина

Первые тяжёлые симптомы обычно появляются уже в первые минуты после всплытия. Хотя иногда симптомы начинают развиваться медленно и на протяжении суток. В этом случае есть продромальный период, когда отмечается недомогание, усталость, отсутствие аппетита, головная боль.

У половины пациентов первые симптомы наблюдаются уже в первый час после выходя на поверхность, а в 90% случаев — после 6 часов, проведённых на суше. И очень редко симптомы появляются через сутки – двое.

Декомпрессионная болезнь первого типа выражается в следующей симптоматике:

  1. Боль в суставах, которая постоянно усиливается.
  2. Увеличение лимфатических узлов.
  3. Высыпания на коже.
  4. Сильный кожный зуд.

Более тяжело протекает декомпрессионная болезнь второго типа, для которой характерно:

  1. Парез.
  2. Онемение конечностей.
  3. Затруднение мочеиспускания.
  4. Нарушение функции кишечника.
  5. Поражение внутреннего уха.
  6. Судороги.
  7. Потеря зрения.
  8. Оглушение.
  9. Коматозное состояние.

Иногда развивается удушье, что является причиной эмболии лёгочной артерии, что приводит к быстрому коллапсу и смерти.

И, наконец, в самых тяжёлых случаях развивается не менее серьёзное состояние, которое носит название дисбарический остеонекроз. Это относительно позднее проявление декомпрессионной болезни, которое чаше всего проявляется у профессиональных водолазов, и выражается в явлениях некроза костей. Это может привести к хронической боли или тяжёлой инвалидности.

Диагностика

Кессонная болезнь, которая возникает в результате изменения концентрации давления во вдыхаемом воздухе, диагностируется чаще всего только по собранному анамнезу. При этом какие-либо диагностические мероприятия, включая КТ, МРТ, и рентген, могут показать уже случившиеся нарушения, но не ответят на вопрос, как именно они появились.

Неотложная терапия

kess-bol2При оказании неотложной помощи очень важно обеспечить вдыхание чистого 100% кислорода. Это поможет избавить кровеносные сосуды от пузырьков азота и постепенно они перейдут в лёгкие.

Для подачи чистого кислорода необходимо использовать специальные баллоны с маской и регулятором скорости подачи, который должен быть настроен на 15 – 20 литров в минуту.

После оказания неотложной помощи проводится обязательная транспортировка пациента в барокамеру, при этом использования воздушного транспорта для этих целей нужно избегать, так как на высоте количество пузырьков азота в крови только увеличится.

Профилактика

Симптомов кессонной болезни можно избежать, если соблюдать все правила погружения. При этом лучше всего спускаться на такую глубину и с такой скоростью, когда не требуются декомпрессионные остановки.

Сегодня большинство водолазов используют в своей практике специально разработанные компьютеры, которые непрерывно отслеживают глубину погружения и тщательно вычисляют схему декомпрессии. Но даже при таком подходе в 50% случаев избежать кессонной болезни не удаётся, так как компьютеры не могут учитывать индивидуальные параметры каждого человека.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"