Парез малоберцового нерва — какие упражнения ЛФК применяются?

rigid-nogПарез малоберцового нерва возникает чаще всего в результате травматического поражения. При этом страдают мышцы, которые отвечают за сгибание пальцев и стопы, а также те, которые отводят стопы в сторону.

Если не предпринимать никаких мер, то положение ноги с отвисшей стопой фиксируется очень быстро и связано это с развитием контрактур. Такое положение стопы сказывается и на походке пациента — при каждом шаге он вынужден высоко поднимать ногу, что напоминает походку петуха.

ЛФК при парезе малоберцового нерва должно проводиться только после выявления уровня снижающей силы мышц. Выражается этот показатель в баллах, и составляет от 0 до 5.

  1. Пять баллов – нормальная сила мышц.
  2. Четыре – пациент может поднять конечность, при этом испытывает только небольшое сопротивление.
  3. Три – пациент может поднять конечность, если при этом не оказывается дополнительного сопротивления.
  4. Два – движения могут выполняться только в горизонтальной плоскости.
  5. Один – активные движения ногой выполняются при малой амплитуде.
  6. Ноль – полная неподвижность.

Только после прохождения этого теста можно начинать выполнять ту или иную гимнастику, которая вместе с массажем, приёмом медикаментов и физиотерапией поможет вернуть ногам былую силу.

Очень важно понимать, что ЛФК проводится не только для больной ноги, но и для здоровой. Это делается для того, чтобы минимизировать различие амплитуды движения между здоровой и больной ногами.

Простые упражнения

Самым простым вариантом при поражении малоберцового нерва считается имитация ходьбы, причём выполнять такое действие можно сначала лёжа, а потом и сидя. Все упражнения можно разделить на несколько групп:

К первой группе будут относиться динамические, которые проводятся на здоровой стороне тела.

Ко второй группе — динамические, которые выполняются на здоровых суставах поражённой ноги.

К третьей группе –тренировка вестибулярного аппарата. Это полезно при поражении не только ног, но и рук.

Очень важно, чтобы комплекс ЛФК включал в себя занятия, которые были бы направлены на усиление кровоснабжения поражённого нерва. Это помогает в короткий срок снять воспаление, улучшит процессы восстановления и предупредит спаечный процесс. При выполнении этих движений поражённый сустав обязательно должен быть хорошо зафиксирован. В данном случае стопа должна быть зафиксирована при помощи бинта на 90 градусов, то есть в своём физиологическом положении.

Для того, чтобы ещё больше улучшить кровоток, идеальными окажутся занятия на преодоление сопротивления. Делать такие упражнения легче и удобнее всего с использованием резинового бинта.

Следует помнить, что упражнения на повышение устойчивости вестибулярного аппарата при парезах ног трудноосуществимы, поэтому вместо таких положений, как стоя или сидя, следует выбирать варианты в положении лёжа. Это не только позволит усилить кровоснабжение поражённого нерва, но и уменьшит риск развития стеноза сосудов, которые питают спинной мозг.

После таких занятий приступают к выполнению ЛФК, которые восстанавливают функцию поражённой ноги. Следует помнить, что в этом случае приспособления, которыми до этого фиксировался сустав, должны быть сняты.

lfk-dlya-sustavovМетодика восстановления зависит от степени нарушения. Так, например, если пациент совсем не может пошевелить поражённой ногой, тогда идеальными окажутся пассивные движения, которые будут выполняться с посторонней помощью.

Для достижения эффекта пассивные упражнения следует повторять многократно, порой до 30 раз, только в самом медленном темпе, и несколько раз в день. Важно следить за тем, чтобы мышцы, которые имеют парез, не перерастягивались и не перенапрягались.

Если при оценке силы мышцы была поставлена оценка 3 балла, то в этом случае занятия могут выполняться в свободной форме без помощи постороннего. Однако все они должны иметь облегчённый вариант.

Поэтому прежде, чем начинать заниматься, необходимо ответить на три таких вопроса:

  1. Какие мышцы находятся в состоянии пареза.
  2. Каким будет лучшее исходное положение для проведения ЛФК – лёжа, сидя, стоя.
  3. Каким будет оптимальное направление движений. Это могут быть движения только по горизонтали, только по вертикали или и те, и другие.

Восстановление после пареза той или иной мышцы может длиться несколько лет. Поэтому посещать всё это время специалиста было бы нецелесообразно, а значит, каждый пациент с таким диагнозом должен обязательно заниматься самостоятельно либо с помощью родственников.

Перед тем, как начинать самостоятельные занятия, врач ЛФК должен понять, что пациент точно знает, какие именно упражнения ему следует делать, в какой последовательности, и как именно.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"