Почему появляются боли в позвоночнике и как происходит их лечение?

Боли в позвоночнике испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Позвоночник выполняет в нашем организме одну из главных функций — он является опорой нашего тела. Ежесекундно позвоночник испытывает огромные нагрузки, удерживая человека в вертикальном положении. Поэтому то он и подвержен различным заболеваниям, при которых появляются боли в позвоночнике, требующие лечения.

Немного анатомии

Позвоночник — это комплексное соединение чередующихся друг с другом позвонков (костных структур) и межпозвоночных дисков (хрящей), состоящее из пяти отделов:

1. шейный;
2. грудной;
3. поясничный;
4. крестец;
5. копчик.

В центральном позвоночном канале его располагается спинной мозг, от которого через парные межпозвоночные отверстия к внутренним органам и к верхним и нижним конечностям отходит от 40 до 44 спинномозговых нервов.

Причины болей в позвоночнике многообразны, и даже опытный врач не всегда может сразу правильно поставить точный диагноз. Поэтому обычно назначается обследование, включающее рентгенографическое исследование позвоночника в двух проекциях, КТ и ЯМРТ по показаниям. Бывает так, что боли в области позвоночника провоцируются заболеваниями внутренних органов, например при почечной колике болит поясница.

Почему появляются боли в позвоночнике?

Все причины появления боли в позвоночнике можно разделить на три группы:

Патология опорно-двигательной системы нашего организма, то есть самого позвоночника:

1. Дегенеративные заболевания (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).
2. Метаболические нарушения — болезнь Педжета и остеопороз.
3. Воспалительные неинфекционные заболевания — спондилоартрит, болезнь Бехтерева.
4. Инфекционные болезни — остеомиелит позвоночника, туберкулез.
5. Травмы мышц и связок.
6. Онкологическая патология — остеосаркома, остеоид-остеома.

Неврологическая патология:

1. Заболевания спинного мозга — арахноидит, эпидурит, рак.
2. Посттравматические состояния.

Прочие состояния, не связанные с позвоночником:

1. Заболевания тазобедренного сустава (коксартроз).
2. Заболевания внутренних органов или сосудов — панкреатит, холецистит, болезни мочевыделительной системы, аневризма брюшной аорты, язва желудка, забрюшинная опухоль или эндометриоз.
3. Другие болезни (опоясывающий лишай, выкидыш в ходу).

Где, что и как болит?

• Боли в шейном отделе позвоночника часто появляются в связи с мышечным перенапряжением после сна в не очень удобной позе, развитием остеохондроза, межпозвоночной грыжи и других заболеваний. Из не частых иных причин можно отметить острый тиреоидит и травму шейного отдела пищевода.
• Боли в грудном отделе позвоночника бывают из-за сколиоза и остеохондроза, протрузии диска грудного позвонка и спондилолистеза, а также при межпозвоночной грыже и после травм. Кроме того, эти боли могут быть вызваны пневмонией (воспаление легких) и плевритом, опоясывающим лишаем и другими заболеваниями органов грудной клетки.
• Боль в позвоночнике между лопаток может являться признаком инфаркта миокарда.
• Боли в поясничном отделе позвоночника кроме патологии позвоночника могут быть вызваны пиелонефритом, почечной коликой или эндометриозом брюшной полости. Такие боли могут быть постоянными, ноющими или простреливать в нижнюю конечность.
• Боль в крестцовом отделе позвоночника может быть вызвана нарушением целостности крестцово-подвздошных сочленений, а также при аномалии развития крестцовых позвонков (спина Бифида) и при такой сосудистой патологии как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. Боль в крестце может быть также обусловлена эндометриозом, раком матки, простатитом и другими заболеваниями органов малого таза.

Если болит позвоночник, какое должно быть лечение?

Лечение боли в спине должен назначать врач, при этом для начала важно установить причину этих болей. Поэтому всегда назначается комплексное обследование каждому больному с подобными жалобами. Самолечение при болях в позвоночнике проводить не стоит, так как это может привести к тяжелым для здоровья последствиям, вплоть до полного обездвиживания (паралича).

При болях в спине, вызванных заболеваниями внутренних органов, пациента направляют к конкретному узкому специалисту: пульмонологу, кардиологу, дерматологу и т.д.

Если причина появления боли — все-таки патология позвоночника, то лечение следует проводить в зависимости от стадии заболевания. Лечение заболеваний позвоночного столба обычно проводят совместно невролог и ортопед. При туберкулезе позвоночника больному лечение назначается фтизиатром и проводится в специализированном стационаре. Иногда нельзя обойтись без помощи эндокринолога или ревматолога.

При болях в пояснице при беременности обязательно следует посетить гинеколога, чтобы исключить выкидыш в ходу.

При лечении заболеваний позвоночника важен комплексный подход, при этом способ терапевтического воздействия должен выбираться индивидуально для каждого больного, исходя из стадии заболевания, сопутствующей патологии и состояния самого пациента.

Обязательным является полупостельный режим и диета, способствующая скорейшему восстановлению пораженных тканей позвоночного столба.

Для купирования болевого синдрома с хорошим эффектом применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен) в таблетках, инъекциях и мазях, миорелаксанты (Мидокалм) и кортикостероидные препараты (Дексаметазон). При неэффективности этих средств назначаются блокады.

В помощь медикаментозному воздействию широко используют техники мануальной терапии, массаж, лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Неплохо купируется болевой синдром на сеансах иглорефлексотерапии.

Очень важно регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины, так как во время гимнастики усиливается кровообращение, и к тканям позвоночника притекает кровь с питательными веществами для построения новых клеток.

Для лечения некоторых заболеваний, например — грыжа диска, разработаны малоинвазивные и микрохирургические методики.

Серьезные заболевания, такие как злокачественная опухоль, требуют специализированного хирургического лечения в условиях онкологического стационара.