Помогите расшифровать заключение КТ, есть грыжа и какое лечение?

Елена:

Я буквально выклянчила направление на КТ из-за сильных болей в копчике (сидеть не могу, через полчаса встаю только держась за опору, при этом боль пронзает до темноты в глазах), онемение большого и второго пальца на ногах, боли в стопах (попеременно 3-я и 4-я плюсневые кости  и пятки), боли в грудном отделе (слева лопаточная область немеет, мурашки, под лопаткой и в позвоночнике как-будто колья вонзили), боли в шейном отделе (головные боли и головокружения, онемение кистей рук, пронзающие боли в плечевых и локтевых суставах), часто роняю тяжелые предметы (руки как-будто не слушаются). Думаю, что причиной являются: падение в подростковом возрасте с дерева на ягодичную область и последствия ДТП  в 2004 г. (д-з: закрытая ЧМТ, сотрясение головного мозга, ушиб шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, ушибы мягких тканей в/ и н/конечностей) и тяжелый физический труд с 2008 по 2011 г (работа на обогатительной фабрике с применением лопаты, в течение смены перекидка руды 2-3 тонны ежесменно).
Результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Лордоз сохранен. Высота тел позвонков не снижена.
Spina bifida S1 позвонка.
Межпозвонковый диск L1-L2 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 3 мм. Определяется локальное обызвествление передней продольной связки.
Межпозвонковый диск L2-L3 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 3 мм. Определяется локальное обызвествление передней продольной связки.
Межпозвонковый диск L3-L4 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4 мм.
Межпозвонковый диск L4-L5 неравномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4-6,5 мм с акцентом влево. Определяется локальное обызвествление задней продольной связки.
Межпозвонковый диск L5-S1 неравномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4-5 мм с акцентом кзади с компрессией корешков S1 и умеренной компрессией дурального мешка.
Просвет спинномозгового канала не изменен. Межпозвонковые отверстия в пределах нормы.
Заключение: Spina bifida S1 позвонка. Остеохондроз. Деформирующий спондилез. Диффузные протрузии межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 (с акцентом влево) , L5-S1 (с акцентом кзади с компрессией корешков S1 и умеренной компрессией дурального мешка).
В нашем городе нет специалистов в данной области. Прошу объясните, пожалуйста, L3-L4, L4-L5 (с акцентом влево) , L5-S1 (с акцентом кзади с компрессией корешков S1 и умеренной компрессией дурального мешка) — это уже грыжи? Можно ли это как-то вылечить консервативным путем (медикаменты + физпроцедуры, лечебная гимнастика)? Не повредят ли занятия йогой (начала заниматься буквально  4 месяца назад, после каждого занятия боли утихают, можно даже выспаться)?

Ответ врача:

Выпячивание межпозвонкового диска размером до 6 мм называется протрузией, больше 6 мм трактуется как грыжа межпозвонкового диска. В зависимости от распространения протрузии или грыжи межпозвонковых дисков они могут быть медиальными или центральными, т.е. равномерно по середине в сторону спинномозгового канала,  латеральные или боковые ( с акцентом вправо или влево), т.е. не посередине, а с отклонением в какую-то сторону. Такие протрузии или грыжи могут сдавливать или слегка поддавливать нервный корешок, в результате возникают боли или онемение в ноге и стопе. Spina bifida — незаращение дужки первого крестцового позвонка, это врожденная патология. В Вашем случае показаний для оперативного лечения нет. Заниматься йогой, пилатесом можно. По возможности, делайте массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и плавайте.

Елена:

Подскажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае какое-то медикаментозное лечение, и через какое время можно сделать КТ шейного и грудного отделов, можно ли одновременно делать МРТ сосудов головного мозга?

Ответ врача:

При хроническом болевом синдроме показаны: мовалис 15 мг по 1 табл 1 раз в день после еды около 20 дней, габапентин по 300 мг 1-2-3 раза в день после еды ( постепенно увеличивая дозу до значительного уменьшения боли), келтикан по 1 капс 3 раза в день независимо от еды 15 дней,  массаж вдоль всего позвоночника. МРТ — безвредный метод, делайте сколько хотите, КТ — рентгеновское облучение, поэтому не раньше, чем через полгода.

img
С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

врач-невропатолог

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение:

Отправляя заявку, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных

Adblock
detector