Постгерпетическая невралгия у пожилых людей — лечение

Содержание:

Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей – это серьёзная медицинская и социальная проблема. Именно в возрасте от 60 лет и старше данное заболевание появляется чаще всего. Правда, появляется оно не более, чем у 20% всех пациентов, которые когда-то переболели ветрянкой или герпесом.

На сегодняшний день постгерпетическая невралгия – это состояние, при котором диагностируется хроническая изнуряющая боль, которая начинает появляться на фоне пузырьковой сыпи, а затем, после полного их заживления, может продолжаться от одного месяца до полугода и даже дольше.

В основе болевых ощущений лежит воспаление и некроз нервной ткани с последующим появлением рубцевания. У большинства пациентов болевые ощущения проходят сами собой. Однако их длительность и интенсивность создают немало проблем в повседневной жизни. На сегодняшний день лечение патологии проводится по трём направлениям. Это применение противовирусных препаратов, обезболивающих средств и физиотерапия. Однако самолечения при данном заболевании допускать нельзя – в таком случае общее состояние может значительно ухудшиться.

Противовирусные средства

Эти препараты следует использовать с первых дней появления симптомов. На сегодняшний день существует три класса этих лекарств. К первому относится классический и широко используемый ацикловир, а также зовиракс. Эти лекарства относятся к препаратам первого класса, и их биологическая активность невелика – всего 20%. Поэтому таблетки и мази приходится принимать многократно на протяжении дня.

Ко второму классу относятся лекарства валацикловир (вальтрекс). Его биологическая доступность составляет уже 50%, но этого также недостаточно, чтобы быстро избавиться от имеющихся симптомов.

И, наконец, препаратом третьего класса считается фамцикловира (фамвир). Его особенность в том, что активное вещество способно проникать в нервные клетки и борется с вирусом уже там. Однако стоимость фамцикловира довольно высока.

Обезболивающие

Основными препаратами для снятия боли принято считать НПВС. Однако у большинства пациентов есть многочисленные хронические заболевания, в том числе и те, что связаны с заболеваниями желудка и кишечника, и применять эти лекарства таким людям строго противопоказано.

Поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют такие лекарства, как:

  1. Лорноксикам.
  2. Ксефокам.
  3. Керолака трометамин.
  4. Кетанов.
  5. Нимесулид.
  6. Нимесил.

Они обладают меньшим количеством побочных эффектов и переносятся пожилыми пациентами гораздо лучше.

Миорелаксанты при постгерпетической невралгии у пожилых людей практически не применяются. Связано это с высоким риском полного расслабления мышечной ткани гортани, глотки и других частей тела, что может привести к смертельному исходу.

Витамины

Одним из самых эффективных методов лечения постгерпетической невралгии считается использование витаминов. Врачи чаще всего рекомендуют использовать мильгамму. Она обладает сразу несколькими действиями – обезболивающим за счёт входящего в состав лидокаина, регенерирующим, за счёт входящих в состав витаминов группы В, антиоксидантным. Совместное использование трёх витаминов из группы В улучшает функцию двигательных и чувствительных волокон.

Как показали исследования, сильные болевые ощущения начинали уменьшаться уже после 3 – 4 инъекций и полностью проходили к концу недельного курса. Герпетические высыпания на теле полностью проходили через 7 дней после использования препаратов от вируса герпеса второго поколения. После полного курса рецидивов не наблюдалось.

Вторая группа пациентов в качестве обезболивающего лечения получала терапию лазером. На 4 день от начала лечения болевые ощущения у пациентов после применения физиотерапевтических методов боли также полностью прекратились. А во время лечения болезненных ощущений не отмечалось. После полного курса лечения с использованием лазера и применением противовирусного препарата рецидивов не наблюдалось.

Мильгамма применялась во всех случаях. Причём многие пациенты после проведения обучения смогли делать инъекции самостоятельно.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector