Причины и лечение остеопороза у детей

Остеопороз – патология, которая поражает преимущественно лиц женского пола и старшего возраста. Однако, существуют случаи, когда в патпроцесс вовлекаются дети и подростки. До недавнего периода определить повреждение костных структур до перелома было достаточно трудно, поскольку для диагностировали применяли лишь рентгенографическое исследование. В связи с инновационным подходами в медицинской практике измерение плотности остеоткани считается обычным процессом, и специалист без затруднений может выявить снижение нарастания кости. Недостаток последней может доходить до 50%, в этом случае устанавливается остеопороз у детей.

Костные структуры малыша вырастают и формируются до пубертатного периода, а увеличение длины кости происходит за счет хондральной ткани, а ширину – из-за нарастания костной ткани.

Причинные факторы, приводящие к развитию детского остеопороза, делятся на 2 группы:

  1. Понижение интенсивности костеформирования.
  2. Увеличение деструкции костной ткани.

Баланс образования/разрушения костей может претерпевать нарушение в любом возрастном периоде. При внутриутробном заболевании речь идет о врожденной форме остеопороза. К последнему могут привести:

  • недоношенность и незрелость малыша;
  • внутриутробное гипоксическое состояние ребенка (которое может привести к ДЦП) и гипотрофические явления при дисфункционировании плаценты;
  • повторные роды с небольшими промежутками и многоплодная беременность;
  • хронические патологии матери и трудовая деятельность в период беременности во вредных производственных условиях либо с ненормированным графиком;
  • интоксикационные процессы (алкоголь, табакокурение, наркотические средства) во время вынашивания.

У детей до 12 месяцев патология зачастую имеет связь с:

  • искусственное кормление смесями с неадаптированным подбором микроэлементов;
  • расстройство всасывательных процессов в ЖКТ;
  • недостаток УФО и авитаминоз (гиповитаминоз) D;
  • несоблюдение гигиенических правил для малыша.

Остеопорозное состояние в подростковом организме возможен при:

  • курении и злоупотреблении алкогольными напитками;
  • нерациональном питании с дефицитом молока и молочных продуктов;
  • низкой физактивности;
  • хронических патологий ЖКТ, почечной и печеночной систем;
  • системных и воспалительных заболеваниях (туберкулезное поражение, коллагенозы);
  • воздействии радиоактивных и токсических химических агентов;
  • продолжительном обездвиживании.

Дополнительно провоцирующими факторами формирования патпроцесса в детском возрасте выступает прием некоторых медикаментозных средств:

  • ГКС, которые используются для лечебной цели воспалительных и аутоиммунных патологий;
  • антиконвульсантных средств (антисудорожных лекпрепаратов), прописываемые при эпилептических припадках;
  • химиотерапевтических средств;
  • определенных антибактеральных препаратов (тетрациклин, циклоспорин);
  • лекарств, направленных на понижение кислотности желудочного сока (антацидные средства) при изжоге.

Баланс продуктирования и деструкции остеоткани может нарушаться в любом возрастном периоде (независимо, это 1-2, 6-7 либо 30-40 лет), вплоть до внутриутробного пребывания плода.

Симптоматические проявления

Преимущественно в детском возрасте клинические проявления остеопорозного состояния отсутствуют. Только при значительном повреждении ткани кости может наблюдаться болевое ощущение в позвонковой области, нижних конечностей. Ребенок может быстро утомляться в стоячем либо в сидячем положении. Альгические ощущения первоначально возникают только в определенной позиции тела, постепенно принимают постоянный и ноющий характер.

Зачастую о таком заболевании задумываются только в случае повторных переломов на фоне небольших травмирований (спонтанные травмы). Характерные точки деструкции остеоткани локализуются в телах позвонковых сегментов, бедренной шейке, плечевой и локтевой костных структурах. При резком совершении двигательных актов возникает острое болевое ощущение и проявления изменения конфигурации конечности. Позвонковые переломы преимущественно бывают компрессионными, т. е. с отсутствием смещения. Выявить их можно при рентгенисследовании.

Названная детская патология может сопровождаться:

  • сниженным ростом в сравнении с ровесниками;
  • трансформирование осанки – выпрямление поясничного лордоза и повышение округлости в торакальной зоне, при этом выпячивается брюшная область;
  • вследствие отклонения позвоночной оси в сторону могут формироваться асимметричные дермальные складочки.

При врожденной форме наблюдаются четкие рентгенпризнаки в виде понижения остеоплотности и истончение внешнего слоя костной структуры, участки тканевого перестраивания и анормальная клиновидная форма самих позвонков («рыбьи»).

Такую патологию  иногда сложно отдифференцировать с ранним детским рахитом. В современной медпрактике с целью выявления заболевания используют оценку показателей минеральной плотности остеоткани (денситометрия).

Терапевтический подход

Детский остеопороз достаточно неплохо поддается лечению, при этом необходимо начать своевременно. Базисные задачи терапии:

  1. Купирование жалоб и стабилизирование состояния.
  2. Нормализация баланса между продукцией и естественной деструкцией остеоткани

В первом случае достаточно успешно применяется симптоматическая терапия, включающая:

  • назначение специального диетического питания, рацион должен быть обогащен протеином, кальцием и фосфором.
  • ЛФК, которая для детей предписывается не ранее трех-четырех месяцев после начала комплексной терапии, поскольку высока вероятность формирования остеодеформирований.
  • При интенсивном альгическом синдроме может быть назначены обезболивающих лекпрепаратов либо использование специальных корсетов.

Для непосредственного купирования причинных факторов подросткового остеопороза показаны следующие лекарственные группы:

  • Подавляющие рассасывающий процесс в остеоткани. Представителями выступают кальцитонины (естественные и искусственно изготовленные) и эстрогены. Названные средства назначаются непродолжительными курсами.
  • Стимуляторы костеобразования. Представители — рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероидные препараты.
  • Нормализующие метаболический процесс в организме. Основным средством выступает витамин D (в чистой форме либо в сочетании с Ca) и остеогенон.

В силу возможного негативного воздействия гормональных средств на детский организм предпочтительней назначать медикаменты из третьей группы. С целью предупреждения детского остеопороза рекомендуется назначать средств на основе Ca, Mg и витамина D.

Могут использоваться народные методики, однако с особой осторожностью, исключительно по рекомендации специалиста и под его наблюдением.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"