Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Содержание:

Нейрогенный мочевой пузырь – патология этого органа, которая связана с той или иной дисфункцией нервной системы. Это одно из наиболее распространённых состояний, при котором нет возможности накапливать мочу, а её выделение происходит само по себе.

Почему появляется

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у взрослых чаще всего появляется при травмах или поражениях головного или спинного мозга. В основном это инсульт, сдавливание, хирургические операции, переломы позвоночника. Также причиной может оказаться энцефалит, энцефаломиелопатия, полинейропатия, полирадикулоневрит, и некоторые другие заболевания дегенеративно-дистрофического характера.

У детей такая патология появляется по другим причинам. Это врождённые дефекты центральной нервной системы, позвоночника, либо мочеиспускательной системы, что случается после получения родовой травмы.

Как проявляется

Чаще всего заболевание проявляется у женщин. Оно может носить постоянный характер, а также появляться периодически или эпизодически. Симптомов же у данной патологии огромное количество, и здесь всё зависит от уровня поражения.

Основными симптомами принято считать частые ночные мочеиспускания, недержание мочи, императивные позывы. Всё это приводит к повышенному давлению внутри мочевого пузыря, а количество мочи остаётся минимальным. Сюда же следует отнести и слабость сфинктера, и учащённое мочеиспускание.

Симптомы также включает в себя такое состояние, когда опорожнение происходит в том случае, если накопится меньше 250 мл мочи. Также отмечается затруднение начала мочеиспускания. К другим, не таким существенным симптомам, можно отнести потливость, подъём давления, усиление спастики.

Мочеиспускание может случится при случайном раздражении области бёдер или же области над лобком. При сочетании с некоторыми неврологическими поражениями может произойти непроизвольное выделение сразу большого количества мочи.

У мужчин заболевание диагностируется не так часто, но причины здесь будут самыми серьёзными, поэтому ими такое состояние переносится намного тяжелее. У детей данное состояние протекает также по той или иной схеме.

Описанные симптомы относятся к гиперактивной форме патологии. Есть и ещё одна форма, которая носит название гипоактивная, и здесь проявления будут совсем другими.

Нейрогенный мочевой пузырь в неврологии в этом случае проявляется полным отсутствием сократительной способности и опорожнения. При этом сам мочевой пузырь может быть даже переполнен. Здесь не развивается повышенное внутрипузырное давление, что приводит к полному отсутствию выделения мочи, либо к вялому мочеиспусканию. Остаточное количество жидкости может превышать 400 мл, а человек не чувствует, что он опустошился. Может случится и другое состояние – при переполненном пузыре механически растягивается внутренний сфинктер, и моча каплями или минимальными порциями выходит наружу.

Как избавиться

Лечение проводится урологом и неврологом одновременно. Начинается терапия с самых безопасных и минимальных по травматичности методов. Гиперактивный тип лечится быстрее и проще. Основные препараты — те, что снижают повышенный тонус, устраняют гипоксию и улучшают кровообращение.

В последнее время эта патология у женщин лечится с помощью ботулотоксина, который вводят в стенку мочевого пузыря. Для дополнительной терапии используют препараты янтарной кислоты, Л-карнитин, витамины, лекарства, которые обладают выраженными антиоксидантными действиями.

Обязательно используется немедикаментозная терапия – электростимуляция, лазеротерапия, ультразвук, тепловые аппликации, нормализацию режима сна и питьевого режима, психотерапию. Лечение у детей практически не отличается от того, что используют в терапии взрослых. Единственное отличие – это минимально возможные дозы лекарственных препаратов.

Гипоактивная форма терапии поддаётся не так хорошо. Так как некоторое количество мочи постоянно находится в пузыре, то это является большим риском для развития различных инфекционных состояний, включая цистит или пиелонефрит. Поэтому здесь очень важно обеспечить полное его опорожнение. В самых тяжёлых случаях может потребоваться постоянный катетер.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря как у детей, так и у взрослых, включает в себя и медикаментозную терапию с использованием холиномиметиков, альфа -адреноблокаторов, симпатомиметиков.

Для профилактики мочевых инфекций применяется контроль за количеством остаточной мочи и обязательное использование антибиотиков.

При хирургическом вмешательстве проводится резекция сфинктера, что позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь при нажатии на низ живота. При правильном и своевременном лечении можно избежать всех возможных осложнений, а также в дальнейшем получится отказаться от тотального хирургического вмешательства.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"