Причины развития и классификация синдром Гийена – Барре

Содержание:

Синдром Гийена – Барре – это острая полирадикулоневропатия воспалительного характера, которая носит демиелинизирующий характер, и имеет аутоиммунную этиологию. Основной признак – паралич конечностей, однако при диагностике следует исключить другие похожие патологии с подобными симптомами.

Причина болезни

За несколько недель до начала первых признаков синдрома у пациента отмечается желудочно-кишечное расстройство, которое чаще всего диагностируется как энтерит. В некоторых случаях может отмечаться и инфекция дыхательных путей. Также причиной могут стать такие возбудители, как:

  1. Герпес.
  2. Цитомегаловирус.
  3. Вирус Эпштейна-Барра
  4. Микоплазмы.
  5. Гемофильная палочка.

Очень часто синдром проявляется у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Считается, что перенесённая инфекция является пусковым механизмом для начала аутоиммунного процесса в организме. Нередко такую же роль может сыграть вакцинация, травма, оперативное вмешательство. Всё это приводит к разрушению миелина корешков спинномозговых и черепных нервов.

Классификация

Современная медицина выделяет 4 разновидности синдрома Гийена-Барре. В большинстве случаев, а это примерно 90% всех поставленных диагнозов, преобладает классическая форма.

В 15% всех случаев может отмечаться аксональная форма, для которой характерна острая моторная аксональная невропатия. При этом основным признаком можно считать изолированное поражение двигательных волокон. Если происходит поражение чувствительного волокна, говорят про острую моторно-сенсорную аксональную невропатию. Это будет уже третья форма заболевания.

И, наконец, четвёртый вид по этой классификации носит название синдром Миллера-Фишера. При этом отмечается офтальмоплегия, атаксия мозжечка и отсутствие рефлексов при парезах, которые выражены довольно слабо.

Также могут встречаться и атипичные формы заболевания, которые диагностируются очень редко.

Клиническая картина

Основной признак заболевания – это симметричная слабость в мышцах ног, которая через несколько часов, а иногда — и дней, переходит на мышцы рук. Часто пациент отмечает онемение, покалывание или ползание мурашек в области пальцев конечностей. В некоторых случаях слабость может возникать в руках, а потом переходить на ноги, или даже сразу в руках и ногах.

При исследовании ликвора в нём обнаруживается большое количество белка. Это происходит примерно на второй неделе после начала заболевания. При тяжёлых формах возникает паралич дыхательных мышц, а также мышц, которые отвечают за мимику и тех, которые контролируют работу языка и голосовых складок.

Нередки боли в плечах, спине и в области таза. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то могут быстро развиваться пролежни. Часто отмечается повышение или понижение артериального давления, синусовая тахикардия, брадиаритмия, задержка мочи.

Достигнув своего пика, симптомы заболевания начинают постепенно исчезать, и стабилизация состояния происходит через 2 – 4 недели от начала болезни. Полное восстановление организма может занимать от года до двух лет. В некоторых случаях наступает смертельный исход, причинами которого могут стать:

  1. Дыхательная недостаточность.
  2. Паралич дыхательного центра.
  3. Пневмония.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Остановка сердца.
  6. Коллапс.
  7. Сепсис.

Однако благодаря тому, что современная медицина научилась вовремя распознавать болезнь, летальность сегодня составляет не более 5%.

Лечение

Обязательна срочная госпитализация в отделение реанимации. При развитии бульбарного паралича – интубация. Внутривенное введение иммуноглобулина и проведение плазмофореза. Однако использование обоих методов не даёт двойного положительного результата, поэтому нужно выбрать что-то одно. Что же касается кортикостероидов, то какого-то значимого эффекта получить от них не удаётся.

Для профилактики тромбоза – гепарин. При парезе мимических мышц – закапывание капель в глаза для предупреждения их сухости. Специфического лечения пока не разработано. Симптоматическая терапия направлена на борьбу с осложнениями.

 

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"