Причины развития, патогенез и лечение остеохондромы кости

Содержание:

Это наиболее распространенное заболевание скелета и возникает преимущественно в детско-юношеском возрасте от 10 до 25 лет. На долю остеохондромы приходится 20% всех случаев доброкачественных поражений скелета. После того, как скелет полностью сформируется, новообразование также прекращает свой рост.

Патогенез

osteohondromaОстеохондрома – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой гладкий и блестящий выступ кости, покрытое снаружи слоем хрящевой ткани, а внутри заполненное костно-мозговой тканью. У детей хрящевой слой толще, но с возрастом постепенно истончается и по достижению взрослого возраста исчезает совсем или имеет вид очень тонкой пластины.

Под слоем хряща, так называемой шапочкой, располагается костная ткань, а под ней находится губчатая кость. В центральной части имеется вещество костного мозга, которое связано с костно-мозговыми каналами «материнской» кости. В структуре губчатой кости просматриваются участки остеоида, аморфные массы, обезыствленного хряща. Иногда над опухолью образуется сумка, заполненная обезыствленными хрящами и отложениями фибрина. Размеры опухоли колеблются от 2 до 12 см.

Обнаруживается опухоль в длинных трубчатых костях в области метафизов, а по мере роста скелета перемещается к средней части. Изредка можно обнаружить опухоль на костях таза, ребрах, позвонке, лопатках, плечевой кости и суставах ключицы. Остеохондрома бывает одиночной и множественной. Множественные опухоли являются наследственными или появляются после ионизирующего облучения. Для доброкачественной опухоли этого вида не свойственны какие-либо симптомы. Особо крупные экземпляры могут провоцировать боль и нарушение функционирования конечности.

Причины развития

Точные причины, которые дают толчок росту опухоли, полностью не исследованы. Большинство специалистов — ортопедов и травматологов полагают, что данная патология является пороком развития скелета, растущая вместе с ним. Также идентифицируют пострадиационную остеохондрому, образующуюся у больных, получивших в детстве лучевую терапию. Данный тип опухоли является множественным и бывает у 12% всех пациентов после облучения. Новообразования могут возникать не только в трубчатых крупных костях, например бедренной кости, но и в позвоночнике и костях таза.

Называют еще одну причину образования большого числа остеохондром – остеохондроматоз или экзостозная множественная хондродисплазия. Остеохондроматоз является наследственным заболеванием и переходит по аутосомно-доминантному типу, обнаруживается у молодежи до 20 лет.

Симптоматика и лечение

Симптомов, как таковых, в медицинской практике не имеется. Обнаруживают опухоль случайно при обследовании кости рентгеном по причине другого заболевания или пациент обнаруживает у себя неясный нарост или выпуклость под кожей. Крупное образование может значительно помешать жизненному процессу, сдавливая нервы, мышцы и сухожилия. Тогда больной обращается к врачу с жалобами на боль или плохое функционирование конечности.

KONICA MINOLTA DIGITAL CAMERAПостановка диагноза осуществляется на основании комплексных признаков – рентгенологических и клинических. Основная роль отводится рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. На рентгеновских снимках заметно изменение костных контуров по причине имеющегося опухолевидного новообразования, поверхности которого имеют неровные границы и напоминают цветную капусту. Некоторые виды соединяются с костью толстой ножкой, а другие плотно прилегают. Хрящевой слой, как правило, не определяется, кроме случаев с очагами кальцификации.

Лечение производят ортопеды при помощи оперативного удаления образования с захватом тонкой пластины здоровой кости. Удаляют опухоль только в случае, если есть функциональные нарушения конечности, явная деформация скелета и заметный рост образования. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом. Прогноз в дальнейшем благоприятный, преобразование ее в злокачественную маловероятно.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Adblock
detector