Содержание:
Кальций важнейший элемент нашего организма. Его норма в плазме крови составляет 2,2 – 2,5 ммоль/л. Если этот порог снижается ниже 1,87 ммоль/л происходит развитие патологического состояния, носящего название гипокальциемия.
Почему может развиться заболевание?
Основные причины гипокальциемии следующие:
- Гипопаратиреоз. Паращитовидные железы играют важную роль в продуцировании паратгормона, который поддерживает на нормальном для функционирования организма уровне содержание ионов кальция в плазме крови. Однако при развитии ишемии желез, а также при их гипоплазии или удалении желез содержание в крови паратгормона резко снижется. В связи с этим почки начинают активно и с избытком выводить кальций, его высвобождение из костных тканей замедляется.
- Гиповитаминоз D. При нехватке витамина D происходит нарушение процессов всасывания кишечником кальция, а также нарушаются обменные процессы в костях. В противовес паратгормону начинает активно продуцироваться тиреокальцитонин.
- Кишечные заболевания — хронический энтерит, синдром мальабсорбции, удаление части тонкого кишечника, являются причиной нарушения абсорбции кальция слизистой кишечника.
- Ахолия. Это заболевание, при котором желчь в кишечник перестает поступать. Желчь необходима для нормальных процессов пищеварения и обмена витамина D.
- Некомпенсированный хронический алкалоз. Болезнь, при которой ионы кальция активно связываются с белками из-за повышенного уровня рН крови.
- Гипомагниемия. В процессе продуцирования паращитовидными железами паратгормона важно участие магния. Если наблюдается его дефицит в плазме крови, то синтез паратгормона замедляется. Кроме того, для данного состояния характерно снижение биологической активности витамина D.
- Гипоальбуминемия. Состояние организма, когда белок в плазме крови значительно снижается.
Признаки болезни
Как правило, гипокальциемия сочетается с гипокатиемией, это приводит к чрезмерной возбудимости нервных и мышечных клеток и увеличивает скорость подачи сигнала. В связи с повышением проводимости нервно-мышечных импульсов, основные симптомы заболевания описаны следующим образом:
- Появляются тетанические судороги, затрагивающие разные группы мышц.
- Для легких степеней гипокальциемии характерна латентная тетания. Судороги мышц кисти возникают при давлении на мышцы плеча.
- Нарушения чувствительности кожи – покалывание, онемение, жжение.
- Гипокоагуляционный и геморрагический синдромы. По причине плохой свертываемости крови возникает повышенная кровоточивость.
- Некоторые дистрофические изменения, проявляющиеся дефектами зубов, развитием катаракты, ломкостью волос и ногтей, сухостью кожи.
- Нарушение сердечного ритма.
- Повышенная проницаемость стенок сосудов.
Причины развития в детском возрасте
Нехватка кальция, фосфора и витамина D, приводящая к развитию гипокальциемии, может встречаться у детей всех возрастов. Кроме того, гипокальциемия может возникнуть и по другой причине. У детей заболевание проявляется симптомами, которые называют триадой:
- Карпопедальный спазм, при котором кисти рук приходят в характерное положение («рука акушера»).
- Стридор – шумное дыхание со свистом возникает в связи со спазмом голосовой щели.
- Судороги бывают значительно реже, чем карпопедальный синдром.
Лечение
Лечение при гипокальциемии направлено не только на восполнение дефицита кальция, но и на устранение причины, повлекшей развитие заболевания, если это возможно. Если выявлен гипопаратериоз, врач назначает заместительную терапию гормонами. Приступы тетании в острой фазе гипокалиемии снимают внутривенным введением раствора глюконата кальция или хлорида. Хроническим больным предписан прием витамина D и препаратов кальция (глюконат или карбонат). Терапия заболевания направлена на нормализацию уровня кальция, магния, белка в кровяной плазме. В случае необходимости врач назначает дополнительную терапию уже имеющихся болезней ЖКТ. Важно помнить, что за якобы банальным недостатком минералов и микроэлементов могут скрываться серьезные заболевания. Поэтому не стоит самостоятельно ограничиваться продуктами с большим содержанием этого микроэлемента или препаратами на его основе, а лучше проконсультироваться с врачом.
