Причины развития, проявления и терапия артрозо-артрита голеностопного сустава

Содержание:

Наиболее фиксируемыми заболеваниями опорно-двигательной системы выступают повреждения артикулярных сочленений — артрит и артроз. Этим заболеваниям свойственен разный патогенетический механизм. Комбинация параллельно двух патологий имеет название «артрозо-артрит». Подобное поражение голеностопного сустава сильно усугубляет мобильную способность и имеет отражение на общем состоянии организма.

Артроз представлен дегенеративной патологией, протекающую в сопровождении воспаления и деструкции хондрального слоя под действием разных этиофакторов. При деструкции структуры артрсоединения и параартикулярных тканей развиваются необратимые явления, приводящие к его полному деформированию.

Артриту же свойственно формирование воспалительного явления хондральной ткани и синовиального слоя, а также трансформирование смазки (синовиальной жидкости). Параллельное протекание названных процессов в сложных вариантах может создать условия для развития анкилоза, расстройства мобильности и полной деструкции голеностопного сочленения.

Причинные факторы

Артрозо-артрит характеризуется одномоментным протеканием воспалительной реакции и деструкции соединительнотканных и хондральных слоев. Происходит нарушение микроциркулирования крови в параартикулярной области, снижается объем суставной смазки, хрящевая пластинка теряет эластичность, происходит травматическое взаимоповреждение при взаимотрении. Голеностопное соединение претерпевает деформирование, что приводит к утере функциональности.

С течением патпроцесса происходят фиброзные трансформирования в периартикулярных мышечных и связочных группах, что приводит к развитию атрофических процессов в них.

Существует множество этиофакторов, обуславливающих формирование артрозоартрита:

  • Наследственная склонность.
  • Врожденные патологии остеоаппарата организма.
  • Инфицирования.
  • Нейралгии.
  • Обменные расстройства (в т.ч. гормональные).
  • Возрастные трансформации соединительной ткани.
  • Излишняя масса.
  • Травматические повреждения (переломы костных структур, разрывы связочных волокон).
  • Постоянные микротравмирования (растяжения, ушибы).
  • Излишняя физнагрузка, которая бывает связана с профдеятельностью (шахтеры, спортсмены, танцоры);
  • Некомфортная обувь
  • Постоянное переохлаждение.
  • Оперативные вмешательства на голеностопном сочленении.

Ведение гиподинамичного образа жизни, а также вредные привычки тоже отрицательно воздействуют на состояние хондральной ткани.

Понятие деформирующего артрозо-артрита

Названный тип патпроцесса в артрсоединении выступает хроническим и с проявлениями прогрессии. Ему свойственна быстрая деструкция хондральной пластинки и деформационные процессы в остеоструктурах сустава. Терапия подобного артрозоартрита средствами показана лишь на I-II стадии. При III-IV степени действенным способом сохранения мобильности выступает оперативный метод.

Симптоматические проявления

Повреждение артрсочленения имеет постепенное начало и зачастую развивается в сопровождении воспалительного процесса иных суставных соединений. Базисными признаками являются:

  • постоянный болезненный признак ноющего характера, интенсифицирующийся вследствие физнагрузки, ирадиирует в лодыжечную область;
  • покраснение и уеличение местной температуры кожного покрова над артрсоединением;
  • отек сустава и парасуставной области;
  • дискомфортное чувство при передвижении.

В случае острого начала патологии пациенты отмечают вялость, усталое состояние, лихорадка до субфебрильных показателей и болезненность в поясничной области во время движения.

Терапевтические мероприятия

Лечение артрозо-артритного комплекса напрямую соответствует этиофактору патологии и осуществляется комплексным образом с назначением медикаментозных средств и физиотерапевтических способов:

  • Антивоспалительные и анальгетические лекпрепараты. С целью ликвидации альгического проявления и воспалительного явления в ступне широко назначают НПВС и глюкокортикостероидные средства. К первым относят Мовалис, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин. Приписываются в таблетированной и мазевой (гелевой) форме для терапии хронических патсостояний и в качестве растворов для парентерального введения для купирования острых болезненных состояний.

Местное лечение антивоспалительными средствами осуществляется постоянным образом, потому как в этом виде лекпрепараты не воздействуют раздражающе на слизистую органов ЖКТ.

Стероидотерапия показывает высокую действенность в лечебной тактике дегенеративных патологий артрсоединений, однако, имеет несколько побочных действий: гормонозависимость, миоатрофическая реакция, атрофия кожного покрова, повреждение пищеварительного тракта, остеопороз. Лекпрепараты на базе ГКС приписываются строго в соответствии с существующими показаниями:

  1. Отсутствие эффективности от терапии НПВС;
  2. аллергический ответ на иные лекпрепараты;
  3. повреждение висцеральных органов в анамнезе;
  4. острое и прогрессирующее течение заболевания.

Средствами выбора выступают Преднизолон и Метилпреднизолон. Эти медикаменты используют в таблетированной форме перорально и в виде инъекционных растворов для интрасуставного и внутривенного введения.

  • Базисные препараты. Применяются для снижения воспаления и замедления разрушительных процессов в хондральном слое. Они назначаются курсами на ряд лет.

К лекпрепаратам первой группы относятся Метотрексат, Сульфасалазин и др. Они затормаживают клеточный рост в поврежденной зоне, этим препятствует деформированию сустава и параартикулярных тканей.

Средства второй группы — Азатиоприн, Циклоспорин и производные золота (Тауредон и др.), они несколько токсичны, потому используются исключительно на стадии обострения. Все базисные препараты иногда назначаются по отдельности либо в комбинированной форме.

  • Хондропротекторные средства. С целью восстановления хондрального слоя артрсоединения применяют хондроитин и глюкозамин. Представители такой группы (Терафлекс, Алфлутоп и др.) воздействуют медленно, потому эффект наступает лишь спустя месяцы. Такие средства показаны на начальных этапах артроза, потому как при тотальной деструкции хряща такое лечение недейственно.
  • Микроциркуляторные лексредства. Целью выступает восстановление гемообращения в голеностопной зоне, нормализация усвоения О2 и увеличение переносимости гипоксической ситуации. Представителями выступают АТФ, Троксевазин, Актовегин и др.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"