Причины развития, проявления и терапия цервикальной дистонии

Содержание:

cerv-distЦервикальная дистония, или спастическая кривошея – неврологическое заболевание, в основе которого лежит неправильное положение головы. Это практически никак не влияет на продолжительность жизни, но доставляет массу проблем в повседневности, а по мере развития может даже вызвать полную утрату трудоспособности и нарушения в самообслуживании.

Сама кривошея может появиться из-за большого количества причин и быть не только приобретённой, но и врождённой. Спастическая кривошея возникает, когда совершенно нормальные до этого мышцы начинают получать от головного мозга избыточное количество сигналов-стимулов, что и приводит к повышению их тонуса. Это говорит о том, что цервикальная дистония – приобретённый недуг, который, однако, может развиться в любом возрасте.

Важно понимать, что нормальное положение головы никак не контролируется человеком. То есть, голова сама по себе находится в единственно правильном для неё положении. И в этом большую роль играют мышцы, которые помогают её удерживать. При данном заболевании этот баланс нарушается, и мышцы одной половины шеи преобладают над мышцами противоположной стороны. И это приводит к тому, что голова фиксируется в другом, необычном для неё положении. Вначале человек способен вернуть её в правильное положение усилием воли, затем потребуется помощь рук, а по мере того, как болезнь будет прогрессировать, вернуть голову в нормальное положение и вовсе станет невозможным.

Причины

Многие специалисты считают, что в основе этой патологии – нарушения в работе экстрапирамидальной системы головного мозга. Если в этой системе происходят нарушения установленного баланса, то передача нервных импульсов между клетками также нарушается. Это приводит к появлению избыточных импульсов, которые и заставляют мышцы той или иной половины шеи усиленно сокращаться. Такое состояние нередко имеет наследственный характер, а может появиться при наличии некоторых предрасполагающих факторов:

  1. Инфекции головного мозга.
  2. Травмы головы и шеи.
  3. Приёма нейролептиков.
  4. Токсического поражения головного мозга.
  5. Сильного эмоционального стресса.

В некоторых случаях установить причину невозможно, и тогда можно говорить об идиопатической цервикальной дистонии. Но есть и ещё одна причина, которая в последнее время стала встречаться всё чаще — это остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Клиническая картина

Обычно заболевание встречается у лиц женского пола от 19 до 40 лет. Оно может иметь как острое начало, так и замедленное течение, причём последний вариант преобладает. Основной симптом – неправильное положение головы, причём человеку приходится постоянно контролировать себя, чтобы удерживать её, как положено. В зависимости от того, куда повёрнута голова, можно выделить следующие формы искривления:

  1. В сторону.
  2. Выдвижение и наклон вперёд.
  3. Наклон назад.
  4. Наклон к плечу.

Но чаще всего диагностируется смешанная форма. Причём иногда бывает так, что мышцы шеи с двух сторон начинают получать неправильные импульсы. В этом случае говорят о кривошее без кривошеи, так как повышенный двусторонний тонус не даёт голове склоняться в ту или другую сторону. В то же время такой головой невозможно поворачивать в стороны, и чтобы посмотреть направо или налево, приходится поворачивать не шею, а верхнюю половину туловища.

Кроме неправильного положения головы, могут появляться и другие симптомы – тремор, который бывает малозаметным или довольно сильным, боли в напряжённых мышцах, их гипертрофия, сильное и постоянное напряжение.

Практически все симптомы утром практически полностью отсутствуют, однако они нарастают через несколько часов после пробуждения и становятся особенно видимыми при ходьбе или стрессовых ситуациях.

Консервативная терапия

koreshkovyy-sindrom-sheynogo-otdelaЛечение цервикальной дистонии следует начинать как можно раньше. В самом начале применяют лекарственные препараты — это может быть баклофен, клоназепам, карбамазепам, финлепсин. Иногда их сочетают с антидепрессантами и другими препаратами, которые может назначить только опытный невропатолог.

Но самым эффективном методом на сегодняшний день является введение ботулотоксина в поражённую мышцу. Однако действия этого препарата хватает всего на 4 – 6 месяцев, после чего укол необходимо делать снова.

Применение этого лечения практически на 60% помогает уменьшить все имеющиеся симптомы – проходит боль и спазмы, снимается напряжение, увеличиваются промежутки, когда голова находится в нормальном положении.

Если консервативная терапия не дала никаких результатов, то пациент с цервикальной дистонией может получить инвалидность. В некоторых случаях помогает оперативное вмешательство, выполненное самым современным методом, при котором в головной мозг вводятся электроды, блокирующие лишние импульсы, поступающие из головного мозга к мышцам. Это порой единственный способ вернуться к нормальному образу жизни.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector