Причины развития, симптомы и лечение гемиплегической походки

Содержание:

Гемиплегическая походка появляется в результате такого симптома, как гемиплегия. Является неврологическим проявлением разных заболеваний центральной нервной системы. Особенность – полное отсутствие произвольных движений на одной стороне тела. Причина – прекращение передачи импульса от ЦНС к мышцам.

Причины

Гемиплегия является проявлением самых разных заболеваний нервной системы. Важно понимать, что скорее всего восстановить нормальную походку у пациента не получится, так как практически все заболевания очень серьёзные и могут вызвать немало осложнений.

К таким причинам следует отнести:

  1. Инсульты.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Ушибы спинного мозга.
  4. Инфекционные поражения ЦНС.
  5. Обширные очаги ишемии.
  6. Злокачественные новообразования головного мозга.
  7. Истерический невроз.
  8. Кровоизлияния в ткани головного мозга.
  9. Интоксикации.
  10. Рассеянный склероз.
  11. Болезни сердца и сосудов.
  12. Диабетическая энцефалопатия.
  13. Детский церебральный паралич.
  14. Арахноидит.
  15. Менингит.

Иногда заболевание может оказаться врождённым. Гемиплегия выявляется у детей сразу после рождения и возникает при неправильном формировании центральных мотонейронов во время эмбриогенеза.

Симптомы

Гемиплегическая походка – основной симптом развития гемиплегии у пациента. Основное проявление – полная потеря движения в руке и ноге, причем с одной стороны.

Специфическими признаками можно назвать и другие проявления – повышенный тонус мышц, повышение сухожильных и других рефлексов, значительное снижение суставных рефлексов. А в парализованных конечностях, наоборот, рефлексы возникают патологические.

Нередко такую походку называют по типу Верника-Манна. Это означает, что нога при ходьбе значительно отведена в сторону. Лишь сделав полукруг, она возвращается на своё место, и пациент может сделать шаг.

При этом рука поражена намного сильнее, чем нога. Она приведена к туловищу, кулак, как правило, постоянно сжат. Нога страдает меньше, однако силы в ней не хватает, чтобы делать нормальные движения. Во время ходьбы стопа ставится в основном на носок или на внешнюю сторону.

Передвигаться получается только с тростью или костылём. Без их помощи пациент не может сделать шаг, так как просто падает, не в состоянии удерживать равновесия

Диагностика

Из-за специфических симптомов проблем с диагностикой не возникает. Однако, чтобы понять истинную причину появления гемиплегической походки, требуется комплексный подход.

Надо собрать анамнез жизни пациента, провести осмотр и комплекс неврологических тестов, а после опросить родственников.

Из лабораторных тестов рекомендуется сделать анализы крови, спинномозговой жидкости.

Но на этом диагностика не ограничивается. При необходимости врач может назначить электромиографию, КТ или МРТ спинного или головного мозга, допплерографию, ЭЭГ, для получения ликвора требуется люмбальная пункция.

После проведения всех тестов и процедур диагностического характера следует подумать о консультации узких специалистов. Это может быть кардиолог, онколог, нейрохирург. После снятия острого периода требуется длительный период реабилитации.

Лечение

Первое, что следует сделать – устранить провоцирующий фактор, который не позволяет пациенту нормально передвигаться. Лечение всегда строго индивидуальное и зависит от многих факторов – возраста, пола, основной причины, общего состояния, осложнений.

В основном пациенту назначаются нейропротекторы и миорелаксанты, которые позволяют расслабить спазмированные мышцы и восстановить прохождение к ним нервного импульса. Антиоксиданты и витамины группы В позволяют насытить нервные клетки необходимыми для работы веществами.

При необходимости используются обезболивающие средства. Важны лекарства, которые улучшат кровообращение как в спинном, так и в головном мозге. Но самое главное – это реабилитация, которая начинается практически в первый же день лечения.

В качестве реабилитации при гемиплегической походке используются электрофорез, электростимуляция мышц, баротерапия. Лечение обязательно должно включать в себя кинезотерапию, лечебный массаж, акупунктуру, мануальную терапию, полный курс ЛФК, водные процедуры и посещение психотерапевта.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день нет ни одного метода, который бы позволил пациентам после вышеописанных причин избежать гемиплегической походки.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector