Признаки и диагностика синдрома Наффцигера

Содержание:

nacfiggСиндром Наффцигера, который еще называется синдромом передней лестничной мышцы – одна из нейроваскулярных патологий, которая связана со спазмом или развитием склероза в этой мышце, что приводит к сдавлению плечевого нервного сплетения, а также подключичной артерии.

Среди основных причин патологии следует назвать остеохондроз, присутствие аномалий в шейном отделе, неспецефический аортоартериит, который больше известен под названием синдрома Такаясу, а также поражение подключичной артерии атеросклерозом.

Первые описания болезни принадлежат английскому хирургу, профессору анатомии Эстли Пастону Куперу — он впервые отметил патологию у 25-летней женщины. Он же указал на взаимосвязь между добавочным шейным ребром с компрессией артерии. В 1861 году другой специалист в области медицины доказал, что есть связь между всё тем же добавочным шейным ребром с появлением парестезий рук.

Хирургическое вмешательство при этой патологии впервые было проведено в 1861 году, причём после него пациент почувствовал явное облегчение. А в 1903 году был впервые описан случай синдрома Наффцигера без диагностированного добавочного шейного ребра. Но своё название патология получила только в 1935 году.

Признаки

Симптомы этой патологии очень напоминают признаки такого заболевания, как добавочное шейное ребро, а в своём развитии они проходят через 2 стадии. В самом начале симптомы болезни никак себя не проявляют. Эта стадия носит название функциональная. Вторая стадия – органическая. В этом случае начинают проявляться первые признаки нездоровья из-за развития стеноза или окклюзии сосудов.

Обычно функциональная, или первая стадия, протекают без каких-либо симптомов. Однако иногда человека могут беспокоить боли и спазмы передней лестничной мышцы, а в дальнейшем, по мере развития, признаки нарушений плечевого сплетения, среди которых особенно часты такие симптомы, как:

  1. Боль в надплечье.
  2. Боль в плечевом поясе.
  3. Нарушение чувствительности в руках.
  4. Слабость в руках.
  5. Гипотрофия мышц плеч.

У многих больных врачи отмечают дополнительный симптом – болезненность в точке Эрба в области ключицы, а также положительный шейный симптом Ласега.

Иногда у пациента можно найти припухлость в районе надключичной ямки, которая носит название псевдоопухоль Ковтуновича. Объясняется это компрессией лимфатических сосудов передней лестничной мышцы. При расслаблении мышцы припухлость практически полностью исчезает. Особенно это заметно, если человек поднимет отведённую руку вверх.

Нарушение оттока венозной крови, а также лимфы может быть спровоцировано компрессией подключичной вены и лимфатического протока между мышцей, ребром и ключицей.

Клиническая картина поражения подключичной артерии в случае органической стадии синдрома проявляется типичными нарушениями:

  1. Едва заметная боль в руке.
  2. Слабость в верхних конечностях.
  3. Нарушение кожной чувствительности.
  4. Парестезии.

Также при синдроме Наффцигера отмечается бледность, акроцианоз и потливость кистей, трофические проблемы с кожей и ногтями. Многие пациенты, даже если присутствует изолированное поражение артерий, жалуются на то, что у них постоянно болит голова, присутствует нестерпимое головокружение, снижается память, появляется утомляемость, есть признаки слабости. При осмотре может быть обнаружено изменение пульса не только на лучевой, но даже и на других артериях.

Диагностика

nacfigg2Существует немало проб, которые позволяют выявить компрессию подключичной артерии по изменению пульса. Эти пробы носят названия Эдсона и Эдсона-Коффи, проба Тагариелло и Таноцци.

Так, например, проба Тагариелло проводится таким образом. Пациенту предлагают сесть, вытянуть руки в стороны горизонтально и поднять их на уровень плеч, после чего согнуть в локтях под прямым углом вертикально вверх. После этого пациент должен максимально возможно повернуть голову в сторону поражённого сосуда. При этом проба будет считаться положительной, если пульс на лучевой артерии ослабел либо исчез полностью.

Лечение

Основа лечения – устранение причин, которые вызвали патологию. Очень важно, чтобы точный диагноз был поставлен своевременно, пока не появились первые признаки осложнений. Если, например, это добавочное ребро, то основное лечение – оперативное. Если это остеохондроз, то следует принять меры, которые помогут устранить воспалительный процесс.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"