Признаки перелома ребер и первая помощь

Содержание:

Перелом ребра происходит вследствие физического воздействия на грудную клетку. Преимущественно отмечается нарушение целостности IV-VII ребер, потому как в зоне их размещения отсутствует мышечный корсет, который выступает защитой остальных ребер, и им не свойственна такая гибкость как ниже локализованные.

Тяжесть травмирования сильно зависит от вида перелома и формирования повреждений рядом расположенных мягкотканевых структур. Около в 2/3 вариантов такие травмирования протекают в сопровождении поражения плевро-легочной ткани, пищевода, печени, сосудистой сети и сердца. Они выступают самыми сложными, вплоть до смертельного результата. Опасными также считаются переломы многих костных структур либо многочисленные разломы. Тут риск формирования тяжелых осложнений резко повышается. Несложные травмирования преимущественно регенерируются  самостоятельным образом, и жизненный прогноз для пострадавшего в этом случае благоприятный.

Реберные повреждения зачастую фиксируются у взрослого населения (особо пожддвержены таким травмам лица пожилого возраста), потому как торакальный отдел в детском возрасте больше эластичен и меньше подвергается подобным травмоповреждениям.

Классификация

В соответствии с наличием/отсутствием повреждения дермального покрова перелом подразделяется на:

  • открытый (с нарушением целостности дермы и мягкотканевых структур остеоотломками);
  • закрытый (без повреждения дермального покрова).

В соответствии со степенью повреждения остеоткани:

  • полный (по всей толще костной структуры);
  • поднадкостничным;
  • трещина.

В соответствии с количеством разломов:

  • единичный (повреждение одного ребра);
  • множественный (травмирование нескольких ребер).

По месту размещения:

  • односторонний (с одного бока грудной клетки);
  • двухсторонний (с обоих боков торакальной клетки).

Существует также «окончатый перелом», который представляет нарушение целостности  в двух точка, вследствие чего формируется подвижный остеоотломок.

В соответствии с взаиморасположением отломков:

  • со смещением;
  • без смещения.

Этиологические сведения

Существуют механические травмы и патологические переломы.

Первый вариант может быть вызван:

  • ДТП;
  • Ударами по торакальному отделу;
  • падением с высоты;
  • компрессией на грудную клетку;
  • спортивные травмирования;
  • огнестрельные раны.

Второй вариант обуславливается незначительным механовоздействием на ребра на фоне:

  • остеопороза;
  • РА;
  • остеомиелита;
  • онкологических болезней в толще ребра;
  • наследственных заболеваний.

Симптоматическая картина

Уровень интенсивности и характер клинической картины соответствует месту локализации, сложности и наличия травмоповреждений ближних органов.

  1. Без повреждений паракостальных органов:
    • Болевое ощущение. Ему свойственен тупо характер, интенсифицирующийся во время глубокого вдоха либо кашлевого акта. Обуславливается раздражением остеоотломками нейроокончаний плевры и межреберных мышечных групп. Болезненность несколько интенсивнее, если в процесс вовлечены передние отделы ребер, и менее – при повреждении задних отделов.
    • Вынужденная позиция травмированного. С целью снижения болевого синдрома последний вынужден занять такую позицию, которая способствует минимизации двигательных действий в торакальном отделе. Как правило, больной производит наклоны в бок нарушенных костных структур либо охватывает руками свою грудь.
    • Поверхностное дыхание. Такой признак обуславливается развитием альгического синдрома. Травмированный в момент глубокого вдоха вынужден совершать неполные дыхательные акты, поскольку так достигается уменьшение боли. Визуально можно определить небольшую задержку поврежденной стороны в респираторном акте.
    • Синдром прерванного вдоха. Патомеханизм развития такого симптома аналогичный предыдущим, вся причина в болевом ощущении.
    • Трансформации в зоне поврежденных ребер. Дермальные покровы в этом месте отечны, можно заметить гематомы.
    • Деформирование груди. Возникает изменение формы последней в случае повреждения нескольких костных структур, у лиц пониженного питания этот признак особо заметен, у них же можно визуализировать «стирание» межреберных пространств.
    • Крепитация. Когда имеет место множественная форма нарушения целостности либо в сочетании с множеством остеоотломков возникает специфический хруст костных структур, когда они взаимосоприкасаются.
  2. Травмоповреждения висцеральных органов. Характер клинических признаков здесь соответствует клинике задействованного органа. Параллельно в клинике можно заметить тахикардия, резкая бледность (в некоторых вариантах с цианозом).

Медпомощь травмированному

Целью доврачебной помощи выступает снижение альгического синдрома и фиксирование туловища в определенной позиции, которая предотвращает развитие болевого ощущения и дополнительных травмирований рядом расположенных тканей. Комплекс состоит из:

  1. Принять обезболивающий препарат.
  2. Выполнить на торакальный отдел тугое бинтование из подручных средств (полотенце, платок и пр.) либо медицинского бинта. Рекомендуется проводить бинтование в момент вдоха.
  3. Организовать холодовый компресс на область травмированного ребра (завернутый в ткань лед и пр.).
  4. Травмированному обеспечить полусидящую позицию: спинная поверхность упирается в твердую плоскость, под нижние конечности поместить какую-то вещь в виде валика.
  5. Вызвать карету скорой помощи либо быстрее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, применив носилки либо обеспечив ему максимальную неподвижность.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"