Проблемы с поясницей — правильно ли назначено лечение?
Валерий:
Помогите подобрать адекватное лечение. Месяц назад у меня произошло обострение в пояснице, сделал мрт, привожу описание.
На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L1 — S1 и сигналы от них по т2 умеренно снижены. Дорсальная левосторонняя формалинальная протрузия диска L2-L3 до 0,4 см, распространяющаяся на левое м/п отверстие с его сужением умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5 до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1 до 0,5 см распространяющаяся в межпозвонковых отверстия с обеих сторон умеренно деформирующая дуральный мешок. Признаки спондилоартроза на уровне L3-L5 позвонков. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменен. Форма и размеры по звонков обычные признаки дистрофических изменений в телах по звонков.
Наш врач прописали лечение — Сирдалуд 1 т- 3р в день, актовегин 2.0 в/м, ихондрогард 1.0 в/м через день, т. к у меня желудок разболелся, гастрит и магнито терапию, боль у меня в нижней части поясницы то справа, то слева ближе к крестцу и немного снижена чувствительность на левой голени ниже колена, на носках и на пятках стою и хожу. Что посоветуете, мне как лечится стационара у нас в поселке нет
Ответ врача:
Поговорите с вашими врачами о преминении следующей схемы лечения:
1. дексаметазон 4 мг в/м — раз в сутки 5 дней
2. кетонал 5% 2 мл в/м — раз в сутки 5 дней.
3. компресс на поясницу ближе к крестцу, там где болит:
— Димексид — 4 мл.
— Диклофенак — 2 амп.
— Новокаин 0,5%, 5мл — 1 амп.
В чистой чашке смешать препараты, которые указаны выше, для удобства пользоваться шприцем. Смочить в этом растворе бинт, сложенный в четыре слоя, размером 10х10 см.
Внимание! Необходимо отжать бинт до влажного состояния, чтобы избежать ожога!
Перед наложением компресса кожу протереть смоченной в спирте или водке тампоном .
Положить компресс на поясницу. Сверху накрыть кусочком целлофана или компрессной бумаги размером 11х11 см, на него кусочек ваты размером 12х12 см.
Зафиксировать поясом, или пластырем.
Слизистую желудочно-кишечного тракта «прикрыть» Пантасаном 40 мг утром натощак.
Все это выполнять одновременно, а не по кускам. Обязательно показать очно врачу, пускай точно определит нет ли противопоказаний (сердце, почки и т.д.)
