Проблемы с позвоночником после операции — как лечить?

Мария:

03.07.14 было проведено оперативное лечение грыжи L4/5 диска, транспедикулярной фиксации на уровне L3-L5 сегментов. Сейчас снова болит спина, в ногах ползающие мурашки и в правой ноге когда сидишь, жжет в пятке при ходьбе, боль слабо отдает в копчик.

15.02.15 сделала мрт: Ретролистез L5 на 0.5см. Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам телL4-S1. Микроузуративные дефекты в замыкательных пластинах тел позвонков. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5. В L1/L2 гемангиомы размерами до 1см и 1.2см в диаметре.
Дорзальные грыжи дисков. Медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная Th12/L1 0.5 см с компрессией прилежащих секторов дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный размер дурального мешка нерезко сужен -1.1см. Медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная L5/S1 0.72см с подсвязочным распространением в каудальном направлении до 0.78см с компрессией /деформацией прилежащих секторов дурального мешка и прилежащих отделов левого S1 нервного корешка: минимальный эффективный сагиттальный размер дурального мешка не сужен.

Заключение МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменеий /остеохондроз /пояснично-крестцового отд., осложненных сублигаментарной экструзией / грыжей/ дисков Th12/L1,L5/S1 с признаками невральной компресси. Признаки деформирующего спондилоза на уровнеL4-S1, сподилоартрозана уровне L4-L5.
До операции МРТ от 23.02.14:

L5/S1 медианная грыжа 0.6см
L1,L2 гемангиомы 0.8Х0.7см:0.9Х0.8см.

Какое лечение нужно?

Ответ врача:

Ваша проблема типична для случаев, когда фиксирую сегмент L4-L5, а сегмент L5-S1 оставляют подвижным. Это приводит к тому, что нижний сегмент вынужден брать на себя, утраченную в следствии фиксации, двигательную функцию соседнего, вышележащего, фиксированного сегмента L4-L5. Как результат этого возникает перегрузка суязочного аппарата этого сегмента с последующим формированием нестабильности и листеза. Для ответа на вопрос что делать, первоначально следует определить фиксированный у вас листез L5-S1 или он нестабилен. Для этого вам необходимо сделать функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника. Это рентгеновские снимки выполненные в положении сгибания, а затем в положениии разгибания поясничного отдела позвоночника.

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

    Сообщение:

    Отправляя заявку, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных

    Adblock
    detector