Проявления, диагностика и лечение диспластического коксартроза

Содержание:

Диспластический коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое развивается в результате недоразвития тазобедренного сустава. Именно такова причина заболевания в 60% всех случаев. Код по МКБ — 10 M16.3.

Однако, чтобы запустить механизм разрушения, требуется появление некоторых провоцирующих факторов. Основными следует считать:

  1. Сбой гормонального фона.
  2. Нагрузки на уже поражённый сустав.
  3. Осложнения беременности и родов.
  4. Травмы бедра.
  5. Переохлаждения.
  6. Застойные явления.

Развивается диспластический коксартроз тазобедренного сустава чрезвычайно медленно, несколько десятилетий. Всё это время пациент не испытывает никаких ощущений. Поэтому первое обращение к врачу происходит при уже имеющемся активном разрушении сустава.

Как проявляется

Двусторонний вариант поражения встречается редко. Чаще всего заболевание затрагивает одну ногу и протекает в основном у женщин в возрасте после 50 лет. В более молодом возрасте это дегенеративно-дистрофическое состояние — большая редкость.

Симптомы болезни будут зависеть от стадии его развития.

Двусторонний диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени редко даёт определённые симптомы, которые могли бы помочь заподозрить заболевание. На что надо обратить внимание? Это незначительная боль, которая появляется при ходьбе либо после физической нагрузки. Чаще всего этот симптом списывается на усталость, и никто не придаёт ему никакого внимания. Походка не нарушена, тонус мышц остаётся в норме.

Поражение тазобедренного сустава 2 степени имеет более выраженные симптомы. Боль теперь ощущается не только в движении, но и при полном покое. Нередко она начинает отдавать в пах или в бедро до самого колена. Объём движения становится ограниченным – отведение и вращение бедра значительно затруднены. Начинает появляться хромота. На головке бедренной кости появляются наросты, которые не позволяют ей двигаться в суставе плавно и без каких-то особенных проблем.

На этой стадии пациент чаще всего и обращается к врачу. Лечение ещё возможно с использованием консервативных методов. Если же никакой терапии не проводится, то заболевание переходит в самую тяжёлую, третью стадию, где для полного выздоровления требуется замена сустава.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – опасное и коварное заболевание, при котором у пациента присутствуют жалобы на постоянную боль и в покое, и в движении. Нарушается сон, человек не способен передвигаться самостоятельно, требуется посторонняя помощь. Появляется заметная хромота, а также начинается атрофия мышц бедра, ягодицы и голени на поражённой стороне. Наблюдается укорочение конечности.

Диагностика

Лечение этой болезни 1,2 или 3 степени проводится лишь после постановки диагноза. На начальном этапе выявить признаки заболевания только при помощи рентгенографии нельзя, здесь потребуется МРТ- исследование. Также пациент сдаёт анализ крови на ревмофактор и анализ мочи на выявление кальция.

На снимках после исследования видны разрастания костной ткани, сужение щели сустава, укорочение ноги, смещение головки бедренной кости, неровность контура и расширение головки бедра. Причём данные симптомы могут быть выявлены как все сразу, так и строго по одному, что не мешает врачу поставить точный диагноз.

При третьей стадии развития болевой синдром диспластического деформирующего коксартроза выражен очень ярко. Поэтому он может быть спутан с такими состояниями, как остеохондроз в стадии обострения либо же передавливание нервного волокна в области поясницы.

Как избавиться

Консервативная терапия практически никогда не приносит результата. На начальных этапах она помогает только замедлить разрушение при правостороннем или двухстороннем дисплатическом коксартрозе.

Лекарства используются только симптоматические – обезболивающие, жаропонижающие, глюкокортикостероиды, препараты из группы НПВС. Обязательно используются хондропротекторы — Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид. Но принимать эти лекарства до появления первых признаков улучшения надо на протяжении от 6 месяцев до года.

Хороший эффект на начальной стадии даёт УВЧ, лазерное лечение, использование магнитотерапии. Рекомендуется каждый день делать специальную гимнастику. Если такое лечение не даёт никакого эффекта, то требуется хирургическое вмешательство с удалением разрушенного сустава и установкой протеза.

Берут ли в армию, если имеется диспластический коксартроз 1 степени? Если у пациента нет никаких симптомов, а щель в суставе не превышает 2 мм, тогда призывник считается годным. При наличии болевого синдрома требуется дополнительная консультация невропатолога.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии.
Adblock
detector